脐带血中富含造血干细胞,自1988年第一例脐带血移植成功以来,截止目前已用于47000余例患者、80多种疾病的治疗。我国设立脐带血库开展脐带血采供服务以来,关于脐带血的争议有很多,针对脐带血的不实言论更是层出不穷,极大混淆了公众的视听。
很多不实的流言,似乎都以“我听说”为开头,配合各种没有事实依据,最好是耸人听闻的论点来博取大众的眼球。往往一个没有任何专业背景的人,一篇捕风捉影的文章,一个自我定义的结论,就影响了无数人对事实真相的了解与判断。
曾有一篇名为《请立即停止使用微波炉》的文章在网络上广为流传。文章指出,微波炉加热会让食物的分子结构发生改变,产生人体不能识别的新分子,这些奇怪的新分子具有毒性,甚至可能致癌。很多人都信以为真,赶紧将微波炉束之高阁。事实上呢,中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红指出,微波只是加热食物中的水分子,食物本身并未发生化学变化,不会产生致癌物。
有关脐带血的流言就更多了。“我听说存了脐带血自己不能用!”“我听说脐带血只能给孩子用,成人用量不够!”“我听说自存脐带血没有用,只适合捐献”“我听说……”,这让不少想保存脐带血的准父母纠结不已,由于自己是非专业人士,也不好判断这些传言是真是假。
国家卫计委颁布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》明确规定:开展造血干细胞移植技术的医师需是内科或儿科在职医师,有10年以上临床诊疗工作经验、参与移植工作5年以上,有移植合并症的诊断和处理能力。移植负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
那么,作为造血干细胞三大来源之一的脐带血究竟有没有用,需不需要存,自然是使用脐带血治病救人的血液科专家最有话语权。
自存脐带血能治疗自身的白血病吗?
如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,从而不能用于先天性白血病的治疗。而后天因素导致的白血病,如化学物质(装修材料中的有害物质)、放射线、病毒感染等,因自体脐带血不存在基因缺陷,则完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。(中山大学附属第三医院血液科主任 林东军)
白血病的发病原因有先天性和后天性两种,而自体脐血不能纠正自身基因缺陷,所以不适用于先天性白血病的治疗,不过这部分的患者所占的比例很少,只占到5%左右,大多数的白血病患者是因为后天环境造成的。(山东省千佛山医院血液科主任 黄宁)
单份脐带血能治疗多大体重的患者?
大约是在2003年,我们使用脐带血成功治愈白血病的病例,这名患者是位教师,当时46岁,体重86kg……到现在13年,恢复得还不错……那些只够30kg以下孩子使用的说法显然是不准确的。(山东省千佛山医院血液科主任 黄宁)
非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多,可应对的公斤体重越大。(中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任 方建培)
脐带血移植对于细胞数量的要求,因为自体脐带血没有排斥的问题,基本都可以保证植活,所以自体脐带血对细胞数量的要求和异体是不一样的。原则上,有很少的细胞数就可以达到移植标准。(北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任 孙媛)
需不需要自存脐带血?
在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。(中国造血干细胞移植之父、中国工程院院士 陆道培)
对于一个非常健康的家庭来说,我建议脐带血一定要留……如果家庭经济条件允许,应当自体保存。(北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任 孙媛)
针对自体存储脐带血,我的意见是应该保存,而且媒体应该大力提倡宣传存储的意义。(北京航天中心医院血液科主任 王静波)
我为自己的第二个孩子储存了脐带血……如果我的患者有自体脐带血,我肯定把它作为首选!(成都军区总医院骨髓移植中心主任 刘芳)
那些关于脐带血的流言,你都听说了吗?
流言:自存脐带血以后用到概率低,根本没必要储存?
真相:以机会概率判断自存脐带血的价值,没有任何意义。不管是购买重大疾病保险还是自存脐带血,都是一种为小概率发生但能造成重大损失的事件提供保障的行为,这种保障需要每个家庭根据自身的经济情况和观念意识来决定。
同时,我们需要看到的另一个概率是,当疾病发生时,要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗,HLA(人类白细胞抗原)配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一。
流言:储存脐带血的公司收取好几万人民币,除了赚钱没条件也没兴趣保留脐带血,收了钱后脐带血都扔进了垃圾桶。
真相:脐带血应该储存在由国家卫计委批准设置的脐带血库,只有通过执业验收并获得《血站执业许可证》的脐带血库才能开展脐带血的采供业务。
储存脐带血,一定要检查服务提供单位是否拥有国家卫生行政部门颁发的《血站执业许可证》。在没有执业资质的单位储存脐带血,无法得到技术、质量及安全的保障。
流言:脐血库只接受储存,不接受捐献。
真相:我国脐血库都承担着自体库和公共库的同步建设,所以既接受个人自费储存的脐带血,也接受捐献的脐带血。
四川脐血库在全省300余家妇产资质的医院开展脐带血知识宣传,2017年接受并采集近万份捐献的脐带血。
流言:储存协议期限只有18-20年,到期后脐带血就作废了。
真相:储存协议期满后,孩子长大成人,符合我国有关民事权利能力和民事行为能力的法律规定,可以选择续签协议继续储存或者放弃储存。
流言:脐带血包治百病,不存未来后悔。
真相:脐带血治病救人的价值毋庸置疑,但“包治百病”的说法显然是夸大其辞。美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明,在世界范围内,脐带血目前应用于80多种疾病的治疗。