(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《伤寒论》、《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,古人留下的一张“护身方”。
它穿越历史的时空,带着祖先们无尽的牵挂,将一腔正气,融入汤药里。
它帮助中华民族的后世子孙,在跋涉前进的路上,昂然地,面对天地间的风风雨雨。
它是谁?它是麻黄汤。
你完全可以把它想象成,一件专门遮挡风寒的“防弹衣”。中国人穿上它,已经有近两千年的历史了。
麻黄汤组成:麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。
水煎服,取微汗。
它凭什么被称作“护身方”?它拿什么庇护炎黄子孙?
来吧,我给你说个典型的医案故事。
话说有这么一个男子,年50岁,医案记载姓刘。
有一回,他因为工作需要,在隆冬时节出差。
这一路上,天寒地冻,寒冷异常。此人隐隐觉得身上不适,但没太在意。
然而,到达目的地的当天下午,他忽然发起高烧来。一量体温,竟然烧到39.8摄氏度。
此外,他感觉到从未有过的怕冷,盖了两床棉被,依然冷得瑟瑟发抖。
全身上下,没有一处关节不疼。五十岁的大男人,躺在床上直哼哼。
怎么办?同行人见状,赶紧将其送到医院。
巧了。接诊他的,恰是我国著名的中医内科大家,经方应用大师刘渡舟教授。感兴趣的朋友,你可以自己查阅刘渡舟教授的学术生平。
刻诊,见患者脉象浮紧有力,舌苔薄白,皮肤摸上去滚烫,而且不住地咳嗽。身上没有汗。
就诊当时,患者不住地说:“本以为这次出差,能快去快回,没想到得了这么重的病,太耽误事儿了……”。
这时候,刘师从容不迫地,写了一张方子,但见:
麻黄9克,桂枝6克,杏仁12克,炙甘草3克,水煎服。多少剂呢?仅仅是1剂。
刘师对患者说:“你把这汤药喝下去,然后盖好被,把汗发出来。不要发汗太多,见了汗,身体舒服了,就可以”。
患者闻听,心里合计:一剂药,就能好?
结果,还真的和刘渡舟教授说的一样。患者把这汤药喝了以后,很快就遍身出汗。出了汗,体温恢复正常,恶寒怕冷之感消失,浑身骨头节不再疼痛。
等到了第二天早上,患者一骨碌从床上坐起来,说自己已经完全好了。
出差的事儿,一点儿都没耽误。
这是刘渡舟老师早年的一张验案。它记载于刘师的相关著作中。现在很多中医教员在讲到麻黄汤的时候,会结合到这张医案。
读者朋友,你仔细看,当时刘师用到的配伍,其实就是我开篇提到的,麻黄汤的原方,几乎一般不二。只不过,杏仁的用量稍大了点。
为啥用麻黄汤啊?用了麻黄汤,为啥这么好使啊?
我给你从头说吧。
你看,此人出差的时候,恰值隆冬,而且一路上冰天雪地、冻得够呛。
这个情况,我们要考虑患者,外感风寒之邪了。风寒之邪,是冬天最常见的邪气。
风寒之邪伤人,最先触及的是我们的皮肤肌表。
我们体内的正气(主要是阳卫之气)一看,好家伙,有大批的风寒之邪来犯境,我辈怎能坐视不理?于是,正气奋起反抗。正气和邪气争斗起来,我们的身体就发热了。
当然。这风寒之邪是很厉害的,来到我们体表之后,对阳卫之气产生了很大的伤害。阳卫之气受损,无法履行温煦的职能,同时我们的汗孔又完全暴露在风寒之邪的淫威之下,所以患者就特别的恶寒、怕冷。
寒邪这东西,主收引和凝滞。腠理被闭塞了,所以患者就不出汗。经脉被闭塞了,气血运行不畅,所以就身体疼痛。从上到下,无一处不疼。
中医讲,肺主皮毛。现在,肌肤皮毛已经沦为正邪交争的战场,肺气肯定也受影响,从而宣降失常。于是,患者就会咳嗽。
患者的舌脉,也说明问题。苔薄白,为感受寒邪。脉浮,主正邪交争,脉紧,主寒症和痛症。
好了,到这里,我们把患者的症候,全都分析出来了。这一番光景,中医把它叫做“伤寒表实”。有“表实”,就有“表虚”。关于“表虚”,我以后再讲。
这个时候怎么办?你别看患者的状态,瞅着挺严重,似乎没个十天半月好不了。但是麻黄汤,作为中国人的“护身方”,却往往能很轻松地帮我们转危为安。
麻黄汤,再看一眼它的真容吧——
麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。
张方子,出自《伤寒论》,为张仲景所创。
张仲景为啥创这方子啊?因为在东汉末年,战乱频仍,老百姓生活条件很差,外感风寒的时候太多了,患者比比皆是。为了解救苍生之苦,张仲景先师不得不精挑细选,拟出这方子,并记录在书上,从而给后人留下化解风寒、恢复健康的方法、路径。
伤寒论里的麻黄,既能够开腠理,透毛窍,驱散在表的风寒,又能宣肺气,止咳平喘。
桂枝,是臣药,解肌发表,帮助麻黄发汗散寒。
杏仁,利肺平喘。
甘草,调和诸药,缓解麻黄和桂枝的峻烈之性。
这里的关键,在于发汗。只要把汗发出来,风寒之邪就会随之而解。麻黄和桂枝的主要使命,也是在于帮助患者发汗。为啥有些人主张,感冒了立刻泡脚啊?因为泡脚也能出汗。当然,效果会差很多。
等患者身上的风寒之邪被解开了,经脉不再受阻滞,肌表不再受束缚,肺气不再受影响,正气完全战胜了邪气,患者的所有不适,也就随之消失了。
其实,类似这种寒冬腊月、外感风寒,导致伤寒表实证的情况,在现实生活中很常见。我从前有一个亲属,也与之类似,冬天坐火车,到家以后就犯病了。有些时候,发病不是因为风寒之邪有多重,而是因为自身正气太虚弱,不能耐受风寒。所以说,这个病的发生,有些时候,防不胜防。
好在,我们有中医。
好在,我们有像麻黄汤这样的方子。
好在,先贤已经把和疾病作斗争的经验,通过文字,留给了我们。
想来,这也是一份馈赠。不知道仲景先师的在天之灵,看到2000年后的我们,依然心怀虔诚地研讨他的麻黄汤,会不会欣然含笑呢?
麻黄汤的应用,必须以准确辨证为依据。符合外感风寒表实证,才可以用。不符合,坚决不用。麻黄汤里的麻黄,高血压患者和失眠患者不能用。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。辨证错误,有汗而用麻黄,或发汗太过,都会造成危险。我们不可以把中药汤剂,当成炖鸡汤,说喝就喝。
好了。关于这个事儿,文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。