每年的秋冬季节,呼吸道问题高发,一有咳嗽可能就觉得自己感冒了,大家都是谈“咳”色变。但是咳嗽其实本身并不是一种疾病,如果涉及到其他症状,可能就需要小心了。
首先,咳嗽是呼吸系统病变的一种常见症状,也是机体进行自我保护的一种生理性反射,可以帮助排出呼吸道的分泌物、异物和病原体等。所以不要觉得一咳嗽就是生病了,冤枉了“好人”。
但是,反复且强烈的咳嗽,最终也会影响到患者的身体健康。为了形成临床医治的规范,按照症状的持续时间,一般可将咳嗽分为三大类,分别是:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。大家可以根据以下症状来识别自己有过哪种情况:
1、急性咳嗽
急性咳嗽的持续时间较短,少于3周,常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎,其次为哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重,或者为环境因素或职业因素暴露所导致的。
急性致命性病因
该类病因除了最普遍的感冒以外,还是某些致命疾病的潜在信号,例如急性心肌梗死、左心衰竭、肺栓塞等,也有可能是由异物吸入导致的。
这种病因非常致命,所以患者在去诊治急性咳嗽时,首先要排除是不是由这类病因导致的,不能耽误了病情和治疗时机。
急性非致命性病因
普通感冒是上呼吸道受到病毒等感染引起的急性炎性反应,大约有一半的感冒都以咳嗽为主要症状,一般会持续2-3周,同时伴随流鼻涕、鼻塞等症状。流行性感冒除了咳嗽之外,还会有畏寒、发热、头痛、无力等其他症状。
而急性气管-支气管炎的主要病因则是病毒感染,也有一小部分原因是因为细菌感染、花粉、冷空气和油烟等影响。表现症状不同的是会干咳或咳少量白黏痰,细菌感染者甚至会咳出黄脓痰。
2、亚急性咳嗽
亚急性咳嗽的持续时间为3-8周,病因也相对较多。主要为以下两种:
感染后咳嗽
前文提到,由上呼吸道感染引起的急性咳嗽(如普通感冒),其急性期症状缓解后,咳嗽症状依然持续,并且出现刺激性干咳或伴少量白色黏痰,这就是感染后咳嗽,也是亚急性咳嗽的主要病因。
这种咳嗽通常会持续3-8周,发病率常常与季节相关,有时可以自行痊愈,但也会发展成为慢性咳嗽。
慢性咳嗽病因的亚急性阶段
有时亚急性咳嗽与慢性咳嗽的病因区分界限没有那么明显,二者可能是由相同的病因引起的。如果治疗及时就可以有效改善,如若不然则会发展成为慢性咳嗽,具体病因可继续往下查看。
3、慢性咳嗽
慢性咳嗽的持续时间为8周以上,咳嗽通常为主要的表现症状。其主要的病因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等,此外还有一些比较少见的病因,例如心理情感因素等。常见类型有:
咳嗽变异性哮喘
这是哮喘疾病的特殊类型,其唯一或主要症状为持续或反复发作的咳嗽,还伴随有气道的高反应性,一般没有感染症状。常高发于夜间和清晨,影响患者的正常生活,并会受到冷空气、花粉和油烟等刺激影响。这也是我国慢性咳嗽最主要的病因。
上气道咳嗽综合征
这种症状是指鼻腔或者鼻窦在慢性炎性反应下,由此产生的分泌物从鼻腔倒流进鼻咽和口咽部,表现症状为刺激性干咳。这种症状常常涉及到患者本身有一些鼻炎等基础疾病。
嗜酸粒细胞性支气管炎
其主要原因是与变应原接触相关,例如花粉、孢子、尘螨等,主要症状则为刺激性干咳。
秋冬季节,由于受到气温的变化,多是咳嗽的高发期,所以大家一定要提高警惕。
贴心小建议:
● 短时间持续的急性咳嗽可能是由于感冒引起的,所以一定要提前预防。秋冬季节,昼夜温差大,降温时记得及时添衣预防感冒。出门更是要戴好口罩,以防感染流行性感冒或支气管炎。
● 如果急性咳嗽或亚急性咳嗽症状一直没有好转,或者进一步恶化,那么一定要及时就诊,以免发展成为慢性咳嗽或更为严重的呼吸系统疾病。
● 除此之外,最重要的是要第一时间排除某些重大疾病。
尤其是肺炎,上呼吸道感染与肺炎初期的症状比较类似,容易引起混淆,且上呼吸道感染本身也可能发展成肺炎,因此肺炎的漏诊率较高。肺炎延误治疗的后果往往也很严重,全球每年死于肺炎的人数达到了千万级。
肺炎属于肺部感染,如何做到及时识别肺部感染并及时干预是十分重要的。
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