“ 概要：上中下焦寒热，积聚（脏实癌症，腑实食物堵塞），寸关尺积脉（细附骨脉，癌症，诸积大法），桔梗甘草汤加射干麻黄汤（肺癌，咳，白痰米粥泡沫，带血，晚上身热，下利）。”
王清任《医林改错》
01
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条辨十九：师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋闷不通。大肠有寒者，多鹜（wù 鸭子）溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下垂便血，有热者必痔。
热在上焦，肺里热咳为肺萎缩，肺里津液不够。
心肺平衡为常态，若肺中津液不足，则如大太阳万里无云炙烤，汽车发动机水箱无水（水箱为肺，血为机油），阴阳需平衡。
中焦：胃与脾、肝组合，平衡，也不会太热。胃有火，热在中焦则大便硬。 下焦：小肠为火，其上为大肠，其前为膀胱，其后为肾，还有女人子宫卵巢、男子前列腺等，水把火包围，平衡不会过热。若过热（发炎），津液不够，小便排不出，会有血尿。
大肠寒：如鸟边走边拉稀； 大肠热：大便浊物比较多，味重。
小肠
（1）太冷：大便出血，食物消化变成血，但无法供给身上，直接排出。男人精子中带血，也是因为小肠温度不够，不能用寒药。
（2）太热：痔疮。女人痔疮，多因为躺着生孩子，用力拉出了直肠（应该蹲着生）。男人痔疮，为久坐，湿热下注，治法为去热去湿。
02
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条辨二十：问曰：病有积，有聚，有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。
积：肿瘤、癌症，在五脏里，痛不会动。
（1）如肺癌，痛持续不断，呼吸短，痛如刀刺，白天晚上睡觉都痛，呼气吸气痛，且痛一直停在一处不动。此为直接发的肺癌（原发于肺）。
（2）转移的肺癌不痛，例如乳癌转移肺癌，痛在乳。
（3）转移的肺癌易治，直接发的不好治，其他癌症也是如此。
（4）皮肤凹下去为往里走，凶。凸出来为往外走，吉。
聚：食物残渣停留在腑（消化系统），发作有时，痛会移动。
谷气：肋下痛，按之愈。聚和谷气好治。
03
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条辨二一：诸积大法：脉来细而附骨折，乃积也。寸口积在胸中，微出寸口积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下，微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各一其部处之。
此为本章重点。 脉细而附骨为积：脉很细，重按到骨边脉还在。 寸：为胸，肺癌会有寸脉的附骨脉。（心脏不会得癌） 寸上寸：腕横纹以上（手端），还有细的附骨脉，横在手掌内侧，癌在喉、脑、舌。 关上：即关处细附骨脉，对应脐周围，肝癌、胰脏癌之类。上关上：关的上方，对应胃癌、胰脏癌。下关：少腹。 尺：即尺部细附骨脉，对应子宫卵巢癌，前列腺癌，气冲区域。 积脉（细附骨脉）：左手，代表病在身体右侧。例如肺癌右侧胸痛，右手寸脉会有附骨脉。两手都有积脉，病在中间。
脉细：因为肿瘤把血管包住了，血管变细。经治疗，脉变大、变缓为好转。
04
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肺癌案例
对于肺癌，西医没什么有效的药可用，只能用阿司匹林。
年纪大的患者不用刻意戒烟。正常的老年人也不要刻意戒烟。
一肺癌案例
（1）每天咳嗽，连续六个月，西医诊断为肺癌第四期，若可平躺，证明尚无积水。
（2）不能吃营养剂（Vc等保健品），人应该吃原始的东西（自然界有的食物），大颗粒物质不会滋养癌细胞。
（3）可平躺，睡觉尚可，胃口很好，不害怕（心理素质好），则有利于病情。
（4）晚上睡觉时，身体非常热，阴实堵塞，阳不能入阴（局部），故阳反逆，晚上燥热。全身阳不得入阴则死。
（5）大便一天20次左右，代表阴相隔，阳反逆上热。下阳不固，故下利阴脱。
（6）抽烟的人一般有黄痰，此肺癌的人白痰，如米粥，一粒粒白点，有泡沫，带血。自从服用阿司匹林，咳痰中带血，因为阿司匹林会破坏血管，血管壁变薄，易破裂。
（7）左手没有脉，右手脉非常大，无附骨脉（奇怪）。
（8）开始处方，桔梗甘草汤（排脓汤）为基础方。
1）桔梗1两（5、6钱不管用），炙甘草3钱。
2）抽烟，皂荚3钱，红枣10枚护胃（把皂荚的碱性与胃壁隔开）。
3）肺里有寒湿、不口渴、咳嗽，加半夏4钱，干姜3钱。生半夏涤水、去痰力量非常强，比制半夏好。
4）干姜、炙甘草专门去肺寒。
5）紫菀：去痰，寒痰。
6）射干、麻黄。射干麻黄汤用于肺寒湿。
7）冬花。
以上为桔梗甘草汤与射干麻黄汤并用，处方复杂，因为没有紫参（失传），用紫菀代替。开五副，九碗水煮成三碗，早晚各一碗，一副吃一天半，共服用一周。
（9）一周后处方
1）症状：一周后咳嗽好转，还有咳血，胸痛好转，炽热感还在（晚上身热），白痰还很多，停阿司匹林。
2）处方中加活血化瘀的药：丹皮3钱，桃仁3钱。
3）咳中有血，说明肺中还有淤血，血不排出来会坏死在里面。一直服用。
