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正己烷(警惕“正己烷中毒”)

明毒易躲,暗毒难防!由于生产的需要,许多工人在加工使用有机溶剂的时候,也容易让自己沾上毒物,如天那水、去渍油、白电油、胶水等,多含有苯系物、正己烷、丙酮等,很容易在空气中挥发,危害性都很高。

据1996年8月被称为 怪病 的中毒事件中,广东某外资科技电子有限公司电子零件清洗车间71名生产工人先后出现不同程度的乏力,手、脚麻木,举步困难,甚至瘫痪等病症。经调查发现,电子清洗液及粘胶液中均含有正己烷,而车间空气中正己烷浓度为180-1488mg/m2,故导致生产工人发生慢性正己烷中毒。

职业性正己烷中毒作为我国的法定职业病,该行业的工作者对自己的工作危害大多也是一知半解,甚至很多人并不重视,也没有做好防范,发生时没有及时就医,延误了治疗时机。

正己烷中毒的危害

正己烷属于神经毒物,高挥发、易溶于酒精和醇类,不易溶于水,有微异臭,呈液体状。一般用作溶剂和汽油添加剂,炼油厂、橡胶厂、制鞋厂、箱包厂、印刷厂等为接触该化合物的重点人群。

如果没有采取任何防护措施,特别是在通风不良的场所操作,正己烷会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,主要储存在含脂肪量高的器官,比如血液、脑、肝、脾、睾丸等。

短时间内吸入较高浓度的正己烷可引起头痛、胸闷、四肢无力、恶心,甚至意识障碍,长时间、低浓度接触可引起中毒性多发性周围神经炎,轻者四肢麻木,重者无法站立。

正己烷中毒的诊治

一、诊断

(1)工作环境调查:诊断正己烷中毒,一般医生会询问患者的工作史、包括行业特性、工作环境、时间、使用有机溶剂的种类与树立等,确认是否有暴露正己烷,有无防护,并收集工作环境检测结果。

(2)基础疾病询问:询问患者有没有基础疾病,家族及生活习惯如何,有没有服用过什么药物,做过什么手术等。

(3)实验室检测:生化检查、神经切片、胸部X光、磁共振、神经传导速度及诱发电位检查等。

二、治疗

慢性正己烷中毒的患者应该采取综合疗法,包括远离致病源,保证患者有充足的营养,饮食、针灸、理疗、功能训练等相配合,药物使用上,可用维生素B1、B6、活性维生素B12(弥可保)、烟酰胺、鼠神经生长因子、单唾液酸神经节苷酯等。急性中毒性神经病时也可酌情应用糖皮质激素治疗,如地塞米松或泼尼松。

患者在治疗过程中,饮食上应该多吃含维生素B和C的食物,做好皮肤护理,加强心理疏导,以积极的心态面对,并进行一系列的康复训练,提高生活和工作能力。

预防正己烷中毒,做好防护很关键

1、加强个人防护

在作业区应该戴好防护口罩、防护服,严禁直接接触正己烷,建议定期进行身体体检,对患有神经系统和心脑血管疾病的人群密切监测。

2、控制接触浓度

车间可设置通风排毒装置,通过工艺改革、减少正己烷的直接接触和使用量,降低空气中正己烷的浓度。

3、完善管理制度

发放符合国家标准的个体防护用品,对工作人员进行培训,加强健康教育,提高防范意识。

参考文献

[1]陈秉炯( 一起正己烷中毒事故的调查报告( 中国不明原因突发性公共卫生事件追述( 北京:中国医药科技出版社,2000(1):298-299

[2]黄汉林,陈甦生,刘惠芳,等( 神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病效果分析( 中国职业医学,2004.31(5):11-13

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