临床八纲四十三证 一、感冒 1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮
4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮
5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
二、咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤
6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证 1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀 1、肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2、阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3、痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨 1、肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2、阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3、气阴耗伤:益气养阴-保真汤
4、阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮 1、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2、悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹
3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3、饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸
九、自汗、盗汗 1、肺卫不固:益气固表-玉屏风散
2、营卫不和:调和营卫-桂枝汤
3、阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
十、血证 1.咳血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸
2.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤
3.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸
十一、心悸 1、心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2、阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸
3、心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎
十二、胸痹 1、心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 2、痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 3、阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤 4、心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮
5、气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6、阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十三、不寐 1.实证
1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤
2.虚证 1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸
十四、厥证 1.气厥
1)实证:顺气开郁-五磨饮子
2)虚证:补气回阳-四味回阳饮
2.血厥 1)实证:活血顺气-通瘀煎
2)虚证:补养气血-独参汤
3)痰厥:行气豁痰-导痰汤
十五、郁证 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸
3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤
2.虚证 1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮
十六、癫狂 1、痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2、心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤
3、痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮
4、火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证 1、风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2、痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3、心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤
十八、胃痛 1、寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸 2、饮食停滞:消食导滞-保和丸 3、肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散
4、瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
5、脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈 1、痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散
2、津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮
3、瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
二十、呕吐 1、外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散 2、饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3、痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4、肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5、脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸
二十一、呃逆 1、胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散 2、胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤 3、气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子
4、脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤
5、胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤
二十二、泄泻 1、湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 2、食滞胃肠:消食导滞-保和丸 3、肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方
4、脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散
5、肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸
二十三、痢疾 1、湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花 2、疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤 3、寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤
4、虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤
5、休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤
二十四、腹痛 1、寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散 2、湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤
3、中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤
4、气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘 1、热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸
2、气秘:顺气导滞-六磨汤
3、虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸
二十六、胁痛 1、肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散
2、肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
3、肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎
二十七、黄疸 1、热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤 2、湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3、阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤
4、急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
二十八、积聚 1、肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散 2、食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤
3、气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散
4、瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
二十九、鼓胀 1、气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤 2、寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮
3、湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤
4、脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散
三十、头痛 1、风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散 2、风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤 3、风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤 4、肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 5、肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎 6、血虚头痛:养血为主-加味四物汤
7、痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤
8、瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤
三十一、眩晕 1、肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 2、气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤
3、肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸
4、痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
三十二、中风 1.中经络
1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤
2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤
2.中脏腑
1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸
2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸
3.脱证:
益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散
4.后遗症 1)半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2)语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子
3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散
三十三、痉证 1、邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤 2、热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤 3、阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠 4、刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤 5、柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾
1、正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮
2、温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤
三十五、水肿 1、风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 2、湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3、水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4、湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子
5、脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮
三十六、淋证 1、热淋:清热利湿通淋-八正散 2、血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮
子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸
3、尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮
三十七、癃闭 1、膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2、肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮
3、肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散
4、尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
三十八、腰痛 1、寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤 2、瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤
3、肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:
滋补肾阴-左归丸
三十九、消渴 1、上消:清热润肺、生津止渴-消渴方 2、中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎
3、下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:
温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四十、痹证 1、行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 2、痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3、着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4、风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
四十一、痿证 1、肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤 2、湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散
3、脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散
4、肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四十二、内伤发热 1、肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散 2、瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3、血虚发热:益气养血-归脾汤
4、阴虚发热:滋阴清热-清骨散
5、气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤
四十三、虚劳 1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤
2.血虚 1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤
4)肝阴虚-补肝汤
5)肾阴虚-左归丸
4.阳虚 1)心阳虚-拯阳理劳汤
2)脾阳虚-附子理中丸
3)肾阳虚-右归丸