目前,精神分裂症的病因尚不清楚,其病程有逐渐加重的趋势。目前,其治疗效果仍不尽如人意。
通过临床研究和观察,一般认为以下因素会影响其预后:
1.病前性格
病前性格孤僻不合群;或者性格分裂,如退缩孤僻、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心、敏感恐惧、性格陌生的人;经常做白日梦,适应能力差的人生病后可以迅速走向衰退和慢性病程,预后差。
2. 年龄
发病于15岁前,预后较差,衰退迅速,易慢性化。
3. 起病形式
隐袭起病,病期长或急性起病经治疗,旷日持久无法缓解,往往会导致精神衰退。
4.诱发因素
没有明显的精神因素或身体因素作为诱因,预后差。
5.症状及病型
精神分裂症的典型症状,如固定和持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情绪迟钝,预后不良。简单和青春的预后很差。
6.社会环境和遗传因素
家庭经济水平低、家庭关系不和谐、生活护理不善、社会和家庭支持体系不良,将直接影响精神分裂症患者的预后;阳性家族史患者的预后大多较差。
7. 复发次数
复发次数越多,得到良好缓解的可能性就越小。
8治疗情况
及时、有效、系统地治疗和维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退。
张殿友主任:目前精神分裂症的预后并不乐观,但我们相信,通过精神科医务人员的共同努力,精神分裂症的预后将在不久的将来得到改善。