作者：广东省第二人民医院 药师 梁国润
维生素，就是“维持生命之元素”。它们在人体内含量极微小，但生理作用却很大。
人体就像一座极其复杂的大工厂，五脏六腑就好像是工厂里的大型机器，而我们平时所摄入的碳水化合物，脂肪，蛋白质，水等就好比是工厂里的原材料。要想机器正常运转，将这些原材料变为人体所需要的物质，自然是离不开一些生化反应，而这些生化反应与酶的催化作用是密切相关的。
酶要产生活性，就必须有辅酶的参与。而我们熟知的维生素恰好就是这些酶或者辅酶的重要组成分子。如果维生素摄入不足，自然而然，我们人体中的部分酶和辅酶就不能正常合成，进而影响身体的新陈代谢和生长发育。
维生素的种类
维生素的种类繁多，各种维生素的结构和理化性质差异很大。目前，人们已发现的维生素家族成员有几十种。
通常按照维生素的溶解性，可分为脂溶性和水溶性两大类。
1、脂溶性维生素
主要包括：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。它们的 主要特点是：
在食物中与脂类共存，在肠道吸收。
排泄效率低，长期摄入过多可在体内蓄积，产生毒害，甚至发生中毒。
2、水溶性维生素
主要包括：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸（即维生素B9）、烟酸（即维生素B3）、泛酸（即维生素B5）、生物素（即维生素H）和维生素C等等。它们的 主要特点是：
溶于水，不溶于脂肪及有机溶剂。
容易从尿中排出体外，且排出效率高。
绝大多数以辅酶或者辅基形式参与各种酶系统的工作。
这类维生素的体内水平大多数可在血液和尿中反映出来。
维生素的功效
一表给您总结好了！
摄入不足的原因
正常情况下，营养均衡的饮食就可以提供人体必须的各种维生素。但是，当饮食出现偏差或者身体吸收维生素的能力出现了障碍，就会导致维生素的缺乏。
1、吸烟者
吸烟会破坏体内的维生素，吸一支烟大约会消耗维生素C 25mg，维生素B2因分解烟焦油中的致癌物质苯并芘，也会被消耗。
2、嗜酒者
嗜酒会使体内维生素大量消耗，酒会抑制维生素B1在体内转化为有活性的焦磷酸硫铵，会干扰维生素B1在胃肠道中的转运机制。酒的主要代谢物乙醛会与维生素B6（吡哆醛）竞争同一血浆蛋白上的结合部位，导致游离的吡哆醛增加，易被磷酸酶水解，从而维生素B6的缺乏。酒分解的产物还会破坏叶酸，维生素B2、维生素D、维生素C等。
3、偏素食主义者
完全吃素食的人，体内容易缺乏维生素B12。维生素B12是相当特别的维生素，在蔬菜中含量很少，主要存在于动物性食物中，其中，动物的内脏，肉类，蛋类含量较高。
4、偏荤食主义者
经常吃快餐食品，如汉堡包，油炸食物和喝可乐的人群容易缺乏维生素A。不经常吃水果、蔬菜的人容易缺乏维生素B和维生素C。
5、常熬夜者
经常熬夜、工作压力大的人，容易缺乏B家族维生素和维生素C。
维生素缺乏的症状
有人开玩笑说，人体有 3 种常常缺乏的物质，一是智商，二是维生素，三是钙。
那么，我们究竟缺不缺维生素呢？
其实呢，缺不缺，我们的身体也会通过一些小症状警告你：当心，你缺维生素啦！
哪些人群需要额外补充
在日常生活中，如果能做到饮食多样化，并不会同时缺乏多种维生素。
很多人没有维生素缺乏的相关症状，也没有去医院检查，只是觉得自己该“补一补”。
这种情况下，是不建议购买维生素药品或者保健品进行额外的维生素补充。
但是，有部分人群因为一些特殊原因，饮食难以满足身体对维生素的需求时，可能需要额外的补充。
1、摄入量不足的人群
比如节食、偏食、素食者，他们过度控制饮食可能会导致食物中维生素摄入不足。如果出现维生素缺乏的症状，医生会开具处方，告诉其服用维生素的种类及剂量。
2、对维生素需求量大的人群
比如有新生儿、孕期及哺乳期女性、更年期女性。此类人群对维生素的摄入需要量比较大，需要依据自身情况，选择合适的维生素进行额外补充。
3、有不良习惯的人群
如经常喝酒、抽烟、熬夜的人，或精神紧张、生活压力大的人群，需要补充维生素。但是，最重要的是要改掉这些不良习惯。
4、65岁以上老年人及部分成年人
年龄较大或长期室内工作的成年人可能会从每日服用600-800 IU 的维生素D中获益。有助于强健骨骼，预防骨质疏松，防止跌倒骨折。
5、进行过减重手术的人群
进行过减重手术（胃切除术）的人群，往往无法从食物中获取他们所需要的全部维生素，因此，这类人群进行手术后，需要咨询医生是否需要额外服用维生素来补充，以及需要补充哪些维生素。
6、服用易引起维生素缺乏药物的人群
比如，降糖药物二甲双胍长期服用可能引起维生素B12的缺乏。
引起维生素缺乏的药物
能够引起维生素A缺乏的药物包括石蜡油、考来烯胺、新霉素。
长期服用洋地黄类强心药的患者可能引起维生素B1缺乏。
能够引起维生素B6缺乏的药物包括环丝氨酸、肼苯哒嗪、D-青霉胺、四环素等广谱抗菌药物，口服避孕药（复方炔诺酮，氯地孕酮）和异烟肼。
叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、氨苄蝶啶、氨苯砜），口服避孕药（雌二醇的衍生物），苯巴比妥，利尿药，环丝氨酸，和阿司匹林和广谱抗生素引起维生素B9（叶酸）的缺乏。
能够引起维生素B12缺乏的药物包括有甲氨蝶呤，考来烯胺，秋水仙碱，对氨基水杨酸，二甲双胍，硝普钠，女性口服避孕药，新霉素，消胆胺，氯化钾。
能够引起维生素C缺乏的药物，抗惊厥药，四环素，阿司匹林，减食欲抗肥胖症药。
能够引起维生素D缺乏的药物，糖皮质激素（如泼尼松），轻泻药，抗酸药，抗癫痫药（苯妥英钠），抗惊厥药（如苯巴比妥），某些镇静安眠药，苯乙哌啶酮。
能够引起维生素E缺乏的药物，冠心平和消胆胺。
能够引起维生素K缺乏的药物，广谱抗生素（如磺胺类药物），香豆素抗凝素，石蜡油，消胆胺、保泰松、苯妥英钠、奎尼丁、阿司匹林和其他水杨酸盐类药物。
审稿专家：广东省第二人民医院 副主任药师 邹国盛
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