贾语村言（第29集）——水寒射肺方：一张有待发掘的模糊方
水寒射肺方：一张有待发掘的模糊方
闻道人：
水寒射肺方：（咳嗽昼轻夜重） 柴胡30克、党参30克、桂枝30克、茯苓40克、泽泻20克、白术30克、枳壳20克、干姜20克、五味子25克、薏米100克 单煮，用薏米汤煎药，每次煎30分钟，两次煎汁混合后服用。 还想说几句郭老这个名方。这真成了咬定青山不放松了。这个病，也是在亚健康的基础上发生的对吧？所以郭老用上了柴胡。这是一个肺积水的病，咱前面讲到了用上了干姜五味发其汗。有个教授说，医圣张仲景用小柴胡汤治咳时也用上了干姜五味，可去掉了人参（党参），所以他就得出一个结论来，治咳不用人参。 有这么回事儿吗？有，见小柴胡汤后面的加减。
一亨耳：
@天津—贾宏昌 这个方子用途不限于昼轻夜重咳嗽。 我用它治胸腺瘤，治胸闷，都有不错反馈。 大家听贾老师分析其中奥秘。
闻道人：
这个教授说的没错，可这是在阳性阶段，是这样。可到了阴性阶段呢？恐怕就不是这样了。可见这实则是不顾病势的乱下结论。 即便是在阳性阶段也不能一概排除用人参啊。这是个内源性疾病，党参提高功能嘛。利于发其汗排异。方中还用上了五苓散。桂枝白术茯苓泽泻（猪苓）。没有热，还用猪苓何用？所以被郭老去掉了。腰以下水肿才利小便了，这里利小便干什么？ 之所以肺里有水气，跟小便有堵塞脱离不了干系。系统思维嘛。 用独特的薏米也是这个道理。四逆散中的枳壳是干什么的？根据郭老的意思回答是助动的，帮助本能系统运动，本能系统医学，面对的是生命，就是要在运动中解决问题。 闲暇之时，揣摩郭老方剂，开脑洞长学问，一乐也。
一亨耳：
@天津—贾宏昌
听君一席话，胜读十本书。
如果听不懂，因为没临证。
听完不点赞，因为没看见。
听完不开心，因为没用心。
清水下挂面，你吃我看见。
听完就点赞，你说我听见。
哪怕听不懂，做个南郭先。
一生守候：
你用清水下挂面，你吃你看把我馋，到了半夜不得眠，栀子豉汤解心宽。
云水禅心：
@天津—贾宏昌 也不排除肠道水气重引起咳喘？看到一些师兄的临床实践，有咳嗽没有昼轻夜重的症状，或者如郭教授说的胸闷气短，用这个方一样有效。
邵元御：
为什么不加上细辛呢？是因为药典的规定容易引起纠纷或者细辛这味药煎药不方便吗？记得有一个说法叫“细辛发散小水气”，大概意思是还没有到严重的水液障碍的程度可以用细辛利水。本能学界外有不的医者喜欢用小青龙的原方治疗水寒射肺的久咳不愈，也有很好的效果。郭老改造后，保留了桂枝，干姜和五味子，几乎就是大组合，把这几位药作为重要零部件而已，所以郭教授用来治胸闷，胸腺瘤也是可以理解的。大概主要也是分泌和水液代谢方面的病因为主类的疾病。
云水禅心：
主要是功能低落引起的水液代谢问题吧？
邵元御：
@浙江义乌周惠萍 肠道有水气？我还理解不了，肺部有水气症状有科甚至喘很容易明白，肠道有水气（个人感觉所谓水气应该是局部的水液堆积吧），不应该是下利作为主要症状吗？怎么会是上部的咳喘呢？因为我看桂枝汤加厚朴杏仁的咳嗽，麻杏石甘汤的咳嗽，小青龙的咳嗽，瓜蒌汤的咳嗽，都是主要在上部这个病理位置。
一亨耳：
一生守候：
向内的都向下，下边不通，好病困难。
一亨耳：
辛附麻黄都强心，个性极强有特点。 附子回阳救心衰，振奋循环是关键。 细辛通窍利百脉，哪点不通通哪点。 麻黄发表通小便，汗尿排异它都管。 麻黄爱跳二人转，常用舞伴两个半。 搭档桂枝开汗腺，甘草佐之更灵验。 遇到石膏能利尿，麻杏石甘是典范。
邵元御：
郭老化裁后的水寒射肺方，我看不主要是治疗肺部水气，全身的水液代谢的问题都可以，而且效果不会差。
一亨耳：
@陕西西安邵元御～大医传承 ， 用不用细辛，要看病势，而不是看药典。
云水禅心：
@陕西西安邵元御～大医传承 我自己的问题就是肠道水气重引起痰多（没有咳嗽），我常用这个方子（去掉薏米）去肠道水气。
一亨耳：
@浙江义乌周惠萍 小病自治做得好！
云水禅心：
@一亨耳 谢谢教授认可。推已及人也不一定对。
邵元御：
实践是检验真理的唯一标准，师兄用了，好了，就是对的。我是想着痰多的病理位置，主要在上部，膈以上胃肺这些位置，而不应该在肠道。
鲲志：
传统中医有一个说法：脾为生痰之源。肺为贮痰之器。还是系统观。
邵元御：
我是这么思考的，肠道有水气，说明肠道的温度功能是低落的，归于伤寒六经里的太阴病，不应该是痰多。
云水禅心：
我的认识是痰不仅仅是肺胃，什么地方都可能有，只要是容易积水，水液代谢循环不畅的地方都可以成为痰的来源。
鲲志：
这就是整体观，系统观。
邵元御：
从本能论的角度来说，全身是连着的没问题，但到具体的排异。确实是上或者下，或者同时进行的。
