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此贴被木易先生在2012-09-26 重新编辑于尧东卫生室
苓桂术甘汤“起则头眩则是本方证的特征表现”。
主诉:我有点感冒,起床时头好晕,
望诊:娇小白净型,体质较弱,应属于桂枝体质。舌苔和正常差不多,
切诊:脉不浮,
问诊:我问精神头怎样,她说不怎样。还是跟昨天差不多,起床头晕,要坐一会后才好一些。
方证:想起《伤寒论》67条:“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。黄煌老师在《经方100首》中注解苓桂术甘汤时说“起则头眩则是本方证的特征表现”。
处方:于是,照本宣科,原方原量(按一两3克计):
茯苓12 桂枝9 白术6 炙甘草6,煎好后送服,
医嘱:并特别交代:这是<伤寒论>标明治头晕的方子,你注意体会一下。一个多小时后,打电话来说,“吃药后睡了一觉,现在好多了”。第三天,原方再进一剂,完全恢复。
体会:“起则头眩”四个字竟如此重要。方、证、人对应,经方疗效之迅捷真使人有不可思议的感觉。忽然想起儿时的夏夜,仰望星空产生的无尽遐思。一部伤寒,留给世人的也是难以尽解的密码。
按:纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。经方就是一点一点的悟。临床必需抓住主要症状,