可能马尾神经损伤是人们不常了解的一-种疾病,但是腰椎不好、腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、手术意外压迫神经、怀孕等原因都有可能造成马尾神经损伤。今天就给大家分享一下, 马尾神经损伤的发病原因是什么?
马尾神经通常是指L1以下神经根,即支配盆腔及会阴部的传出、传入的神经纤维。是腰、低以及尾部的前后根在通过同水平的椎间孔之前,围绕着终丝在椎管内向下行走,在椎管内走形的神经根共同聚合形成马尾状的神经群,称为马尾。在L3椎间孔水平以下,马尾神经星马蹄形排列,前根位于内侧半,后根位于外侧半。
马尾神经与神经根相比较,仅有很薄的神经鞘膜包绕。无外膜和束膜保护,其营养供应主要是脑脊液,血液次之。马尾神经血管表浅与神经走行方向平行,静脉壁薄,较低的压力就造成血液回流受阻,进而动脉供血不足,引起缺血性损伤。
马尾是神经系统的一部分, 位于脊髓圆锥节段以下的椎管内,损伤后引起下腰痛、坐骨神经痛、马鞍区和会阴部感觉减退或缺失、直肠张力下降、性功能障碍和踝、膝或球海绵体神经痛、马鞍区和会感觉减退或缺失、直肠张力下降、性功能障碍和踝、膝或球海绵体反射缺失,以及直肠和膀胱功能障碍的疾病。马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。根据发病的急缓,可将其分为两型,即急性发作型和慢性发作型.
容易导致马尾神经损伤的原因:
1腰椎间盘突出症
因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是-一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾。当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时,可发生急性或非急性的双小腿部分感知觉障碍,伴敏感性下降,尿动力学和排尿、括约肌功能障碍。
2、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素,是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外,临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症,如强直性脊柱炎。马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤二部分组成,并可能有特征性运动障碍-间歇性神经性跛行。目前认为因腰椎管狹窄症引起的症状或马尾综合征,是绝对手术指征,建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。
3、腰低椎骨折脱位
腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。
4、腰骶椎术后发生马尾综合征
腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一-种疾病,尤其病情进行性加重时,需行急诊影像学检查,如影像学明确肿块样病变,则需急诊手术探查。原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海棉、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全(马尾的血供较差)等有关。
5、椎管硬膜外血肿致马尾综合征
椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征,原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。一.旦怀疑,应尽快行相应的影像学检查,确诊后除治疗原发病外,应尽早清除血肿,因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。
大家一定要积极主动的推广马尾神经损伤的健康知识,让大量病人掌握了解清楚马尾神经损伤带来的病症及危害,尽可能的早期治疗,积极治疗从而摆脱马尾神经损伤疾病带来的摧残。