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213、桃仁(苦平,活血化瘀,破坚润燥)

原文:

味苦,平,无毒。治淤血,血闭瘕,邪气,杀小虫。今名桃仁。桃花——杀疰恶鬼,令人好颜色。 桃枭——在树不落,微温,主杀百鬼精物。 桃毛——平,主下血瘕,寒热积聚,无子。 桃蠹——杀鬼,辟邪恶不祥。生川谷。

注解:

1、桃核仁:苦平,破血润燥要药,主行瘀血,消心下坚硬,治血晕血痞血积血痢,血热燥痒,蓄血发狂,通月经。

2、桃仁,味苦、平、无毒。破血润燥要药,活血化瘀(咳嗽久咳、痰中带血、肺里有血、经痛、下血块),治瘀血(肺、子宫、大肠、胃、肌肉上、脑部瘀血),止咳逆上气,破血也能生血(贫血是阳不入阴,有瘀血堵到),痘家勿用。

3、味苦、甘、性平。入心、肝、大肠经。功效活血祛瘀、润肠通便。临床用名有桃仁、煨桃仁、炒桃仁。

入经络:足厥阴肝经

应用方剂:

桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、大黄牡丹皮汤、桂枝茯苓丸、下瘀血汤、大黄䗪虫丸、补阳还五汤、千金苇茎汤

药性:味苦性平

主治:

桃仁为破血润燥要药,主行瘀血,消心下坚硬,治血晕血痞血积血痢,血热燥痒,蓄血发狂,通月经。

禁忌:

生桃实多食,令人膨胀及生疮疽,与鳖同食患心痛,服术人忌之,作脯食,益颜色,肺病宜之。桃仁散而不收,泻而无补,过用或不当,能使血下不止,损伤真阴,故凡经闭由于血枯,产后腹痛由于血虚,大便闭涩由于津液不足者均忌,双仁者有毒,不可食。

引述:

【别录】止咳逆上气,消心下坚硬,除卒暴击血,通月血,止心腹痛。

【元素】治血结血秘血燥,通润大便。破蓄血。

【孟铣】杀三虫,又每夜嚼一枚和蜜涂乎面良。

【容川】桃花红而仁味苦,皆得地火之性,仁在核中,又象人心,味苦有生气,是正入心中,故桃仁能破血,亦能生血。气属阳,血属阴,淤血阻气,则阳不入阴,蒸热汗出,宜破其血,使气得入于血中,则不壅热,桃仁主之。

【灵胎】逐淤血,除邪气。

【倪注】痘家勿用,因仁有生气,可令痘长。

【药征】主治淤血,少腹满痛,兼治肠痈及妇人经水不利。

应用与比较:

1、(1)川芎:活血,可大剂用,修补血管,可以加强血管的弹性;

(2)丹皮:中空、清管壁;

(3)桃仁:色白行阳,入气分,去血管外的瘀血;

(4)红花:去血管中的瘀血。红色入血分,活血化瘀,红花破血力量比桃仁强,重在血分走,故不宜多服。红花通血管内血块;

(5)地龙:通化血管外血块;

(6)当归:补血。

2、桃仁与红花可以化淤,但是同时也破血,也就是说会造成贫血。

3、齿痕瘀血:用丹皮、桃仁活血化瘀。

4、脑溢血、脑部出血,视力有问题、或者有手指不能动:补阳还五汤,黄芪5钱,当归3钱,白芍3钱,川芎2钱,桃仁2钱,红花2钱,地龙2钱。

5、手足冷(炮附子,川穹活血,桃仁活血化淤但长青春豆);

6、病人有瘀血,脚上有很多伤口,加丹皮3钱,桃仁3钱,川芎,三七3钱;

7、上热下寒:石膏3两,炮附子3钱,热药冷服,脚冰冷,配去杖汤1两,脚上有伤口不能走路,加牛膝、丹皮、桃仁、三七,骨折用续断,真正下焦寒回头,用生附子,恶心呕吐,半夏,生姜,干姜,水肿家白术、茯苓。瘀血加川穹。便秘,加大黄2--5钱,口渴,加瓜蒌根。这种方法也适用于红斑性狼疮、血癌。重症基本都是上热下寒。黄连、知母去湿去热外用。

8、大肠癌离肛门口近,用活血化淤自然会好:茜草入血分,桃仁入气分。丹皮化淤,大黄攻坚。

9、慢性阑尾炎是细菌感染所引起的阑尾部位之炎症。久病则虚。大肠为阳明,而本方为太阴之主方,阳明与太阴相表里,前人有“实则阳明,虚则太阴”之说。若症见右下腹部隐痛,时好时愈,按之局部有硬块者,用理中汤加牡丹皮、桃仁,以补虚兼活血化瘀,其病可愈。

10、黄痰咳喘得很严重、肺中实热:

(1)可以躺下去睡,千金苇茎汤(苇茎(锉)3钱,冬瓜仁3钱,桃仁3钱,薏苡仁1两);

(2)不能躺下去睡,千金苇茎汤就来不及了,赶快用葶苈大枣泻肺汤,因为已经化脓了一部分了;

(3)化脓了,反而振寒,胸阳虚,痰有米粒,桔梗甘草汤;

(4)化脓没治好就是肺癌了。

11、胶痰堵塞,以甘遂、葶苈之属驱之(葶苈大枣泻肺汤),脓血腐瘀,以丹皮、桃仁之类排之。剧者用三物小白散,吐下脓秽,以救脏真,胜于养痈遗害者也。

12、肺癌:桔梗1两大剂用,甘草5钱,桔梗甘草汤,咳嗽加苇茎3钱,冬瓜仁3钱,桃仁,丹皮;如果咳嗽寒痰,加生半夏(没有紫参的话)4钱、干姜3钱,射干麻黄汤;如果咳痰有血,加活血化淤(苇茎汤类);呼吸困难用射干麻黄汤,射干三钱紫菀三钱冬花二钱杏仁三钱(心脏不好去麻黄)

13、公孙与内关可以行气来治内伤的部分,然后使用小柴胡汤加桃仁、红花,这是治疗胸腔有淤血的活血化淤法。

14、桃仁跟红花不一样:

(1)红花破血的力量很强,红花比较着重在血分里面走,破淤血的力量很强,所以红花不能吃多,重用红花时可以堕胎。我们如果遇到妇女胎死腹中,我们才会大剂的使用红花,也就是一两、二两的开。

(2)桃仁比较着重走三焦,但是桃仁的油脂很多,所以女子吃多了就会长青春痘,这是它唯一的缺点。

15、唐荣川:妇女经闭有四。一寒证。一热证。一实证。一虚证。

(1)寒闭者:积冷结气,经闭有一段时间了,阴部、腹部痛,甚而腰背痛。用温经汤、附子理中汤加当归桃仁大黄细辛牛膝肉桂。生化汤下之。尤稳。经通之后。再服肾气丸收功。

(2)热证者:胞为血室,血室为肝之所司。肝火横逆,从胞脉上迫于心肺。心肺之气不得下通,则发寒热、头晕耳鸣、烦躁多怒、咳逆气上。治宜平其肝火,使肺气得下降,心血得下注,斯经通矣。当归芦荟丸加桃仁以攻之;丹栀消遥丸(散)加桃仁以和之;或以症治之。如脾胃素虚。不便攻治者。玉女煎。加桃仁丹皮治之。金匮麦门冬汤。尤能逆折冲气。数方皆从阳明降气。使气下达胞中。则经自通。又有从肾中。引气下行。以通经之法。用六味地黄丸。加知柏牛膝桃仁。此又引冲气下行隔治之法。

(3)实证经闭者:妇人少腹如敦状,小便微难而不渴,此为水与血结在血室也。大黄甘遂汤主之。其它可参考的方剂:桂枝茯苓丸、桃核承气汤,或以症治之。

(4)虚证经闭者:或因失血过多,面与爪甲之色,俱浅淡黄白,血既从上而脱,更何从再注胞中。四物汤加牛膝枳壳降香郁金血余童便茯苓甘草阿胶。或以症治之。

16、经闭,桂枝丹皮桃仁汤,甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱芍药三钱丹皮三钱丹参三钱桃仁三钱,上热,加黄芩。中寒,加干姜。中气不足,加人参。血块坚硬,加鳖甲、䗪虫。脾郁,加砂仁。

17、月经有血块:白芍五钱茜草三钱桃仁三钱。

18、丹皮3钱桃仁3钱-->活血化淤(月经来前一天会经痛,肚脐周围痛)。

19、治疗乳房硬块,如果硬块比较严重,小柴胡汤加桃仁、牡蛎。

20、月经两个月来一次,说明卵巢有堵塞,像西医诊断的卵巢癌、卵巢肿瘤等。方用土瓜根散。土瓜根不好找,可以用三棱、莪术、丹皮、桃仁等一些攻血的药。病人没有血虚。

21、治疗肩背痛当抓住太阳、少阳、督脉三经。肩部为少阳经,背部为太阳经、督脉。久痛入络者,其血必结,可用柴胡桂枝汤加片姜黄、桃仁、红花、川芎等药活血通络止痛。若背痛连及腰部,头身困重而苔白腻,妇女兼见白带虽多者,常用羌活胜湿汤而取效。

22、傅昌格用苓桂术甘汤加味治疗百日咳重症之痉挛性咳嗽156例,痊愈148例;好转6例;无效2例。总有效率98.8%,处方:茯苓15g、桂枝6g、白术10g、甘草6g、浙贝母10g、百部15 8、旋覆花6g、桃仁6g、枳壳6g、地龙10g。

23、小柴胡汤治一切扑伤等证。打架,身体表面很好,可是心口很痛,皮肤表面又没有瘀血,所以他是伤在半表半里中间。一般性伤科是小柴胡汤证,但是小柴胡汤下去只能清热消炎,并不能把瘀清出来,所以加桃仁攻瘀破血。

24、面神经麻痹,有面侧麻痹和前额麻痹之分。部分病人只是在头面受冷风吹拂后发病。本病属风邪为患。若其人素体血虚,以致在表之络脉空虚,则风邪乘虚侵袭。风中络脉,导致局部络脉阻塞不通,形成麻痹。

(1)面侧麻痹,症见口眼埚斜,偏左或偏右。其偏右者病在左,偏左者病在右。临床上不论其左右,而以患部经脉循行的不同分别论治。因左右经脉相同,故不分左右。治疗时,若在病之初期见有面侧部麻痹,则用小柴胡汤去人参加桂枝,再加葛根以疏通经络。

(2)若以前额麻痹为主者,可用葛根汤加当归,以活血通络;若因外伤而至口者,可再加桃仁以加强活血之功。

25、脑受伤瘀血,在脚上然谷放血,下针涌泉、人中、百会,处方小柴胡汤的加减,加些破瘀的桃仁、红花。三焦、血脉、神经、脑细胞都属于少阳,所以眼睛、鼻子、耳朵、头部都是属于少阳。

26、耳内热肿疼痛者,用茯苓三钱、半夏三钱、芍药三钱、柴胡二钱、甘草二钱、桔梗三钱,煎半杯,热服。热甚加黄芩,脓成加丹皮、桃仁。此为黄元御的柴胡芍药茯苓汤。

27、但用水漱口,而不欲饮者,多是经脉中有瘀血,宜四物汤。加红花、血通、干漆、冰片、葱白、桃仁治之。

28、千金苇茎汤(苇茎(芦根)45克 薏苡仁30克 冬瓜子18克桃仁9克):咳嗽、黄痰、不易咳出、无表证(恶寒、发热、身痛)时使用(常配合大青龙汤、麻杏甘石汤使用)(热咳、痰不易出、无表症)

29、久咳者必有淤(支气管可能咳伤破裂),故加丹皮桃仁活血化淤。

30、妇人昼则明了,夜则谵语,此为热入血室,宜用小柴胡汤去半夏,加红花、桃仁、生地、丹皮之属。

31、桃仁主治肌肤甲错、小便自利。肌肤甲错指皮肤干燥、粗燥、脱屑如油鳞甲,皮肤增厚、色素沉着等。

桃仁的应用常常为身体赢瘦、肌肤甲错,这是内有干血的外在表现,大多面色暗黑,尤其是两目眶发黑发青,皮肤干燥起屑;口唇多暗紫;其舌质红坚老,多伴精神不安或狂躁、小腹疼痛、月经不调、大便干结等。

32、感冒传经,溺血疼痛,桃核承气汤,或者小柴胡汤加桃仁丹皮牛膝。

33、肌肉里面淤血:比如被打伤等,用桂枝汤加桃仁。

34、瘀血滞呃,宜大柴胡汤,加桃仁丹皮。

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