笑口常开研习社原创美文第965期
今天科普，分享一个用12味痛风饮的经验方，治疗慢性期痛风的临床案例。
研究者选取诊断为痛风的患者62名，其中男性55名，女性7名；其中肥胖的47名，有家族痛风疾病史的5名，处于痛风急性期23名，缓解期39名，有肾损伤的30名，尿酸高的56名。
所有患者拘束于反复发作的痛风关节红肿热痛，多在跖趾关节，也有累及踝、膝、肘和指关节，痛风年头长的可有关节畸形、肿大，大关节腔内有积液，关节周围或耳廓处有痛风石，甚至有痛风石破溃的，溢出白色尿酸盐结晶。
痛风发作时，可伴有身体畏寒、发热、头痛、周身不适等全身症状。尿液中尿酸排量增加，容易形成尿路结石或肾结石，或痛风性肾病，甚或有肾功能减退。
如果通过X光检查，关节局部可见圆形或不规则形穿凿样缺损，局部骨质疏松。B超检查可见有肾结石存在。
如果用中医中药方法，怎么治疗？
痛风，痛风石？用12味痛风饮中药治疗，和西药保泰松相比，谁疗效更好？
医生将上述62名痛风患者随机分为两组，治疗组32名和对照组30名。
治疗组：以自拟痛风饮治疗，组方——
金钱草、海金沙、泽泻、车前子、薏苡仁、防己、威灵仙、鸡血藤、牛膝、苍术、黄柏、土茯苓。
加减使用方法：
关节热痛严重的，方里加牡丹皮、忍冬藤。
有尿酸盐结石（痛风石）的，方中加半夏、夏枯草。
舌苔黄腻的，方中加厚朴。
常法水煎温服早晚各一次，2周为一疗程，连续治疗3个疗程。
对照组：以西药保泰松治疗，治疗时间两组相同。
疗效标准：治愈：临床症状消失，血和尿液中尿酸含量正常，肾功恢复正常，连续两年以上痛风未复发。
好转：在服药状态下，症状缓解，血和尿尿酸含量临近正常。肾功能有所好转。
无效：临床症状和生化指标，在治疗前后无变化。
治疗结果：
治疗组：治疗32名，治愈9名，好转20名，无效3名。
对照组：治疗30名，治愈6名，好转15名，无效9名。
从降尿酸的疗效对比，服用中药的治疗组，从治疗前的尿酸均值486降到治疗后的348。而服用保泰松的对照组，血尿酸从治疗前均值496降到419。
从上面可以看出，无论是临床疗效还是降尿酸效果，中药痛风饮的效果都好于服用保泰松。
我们知道尿酸盐结晶是痛风石之渐，痛风石乃尿酸盐结晶之甚。所以不管是痛风急性期还是慢性期，利尿排石、清热解毒都是不可偏废的方法，上面的痛风饮调理方，就是基于这个观点拟定的。
方中车前子、金钱草、海金沙、泽泻这四味药可以清热利尿排石，促进尿酸排泄，抑制和清除体内尿酸盐结晶，从而达到预防痛风石形成的效果。
方中土茯苓具有清热解毒的功效。
方中薏苡仁、威灵仙、防己、鸡血藤可以活血祛风除湿，宣痹止痛。
方中黄柏、苍术、牛膝，三味药就是著名经方三妙散，专治关节红肿热痛的风湿热痹。
整体方剂诸药共奏清热解毒、利尿排石、祛湿止痛的效果，所以疗效才不错。
不过这个方子调理痛风的标证很好，对于痛风的核心病机脾肾亏虚的健脾益肾等力度较小，待临床治愈后可建议接着采取健脾益肾的方法扶正以祛邪，避免痛风发作，预防尿酸盐结晶、痛风石形成。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
如您有尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。如想以鸡尾酒降尿酸系统调理，可关注后联系。守护银龄世界健康科普大赛哆咖医生超能团。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2005年第7期《辽宁中医杂志》段化瑞等文章《利尿排石 清热解毒法治疗痛风疗效观察》。
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