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痴呆治疗的辨证论治

痴呆治疗的辨证论治

禀赋不足型

【证见】自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。

【治法】滋补肝肾,填髓健脑。

【方药】

1.主方

方名:加味地黄丸。

处方:熟地黄15克 山茱萸12克 山药15克 茯苓12克 牡丹皮10克 泽泻9克 鹿角胶10克(烊化) 五味子12克 枸杞子15克 远志6克 当归12克 巴戟天15克 大枣5枚。

用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

2.中成药

①.参茸地黄丸 1丸/次,每日2~3次。

②.脑力宝丸 4丸/次,每日3次。

脾肾亏虚型

【证见】老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛。气短,心悸等症。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。

【治法】补肾益脾,健脑生髓。

【方药】

1.主方

方名:还少丹加减。

处方:熟地黄15克 枸杞子12克 山茱萸12克 肉苁蓉15克 远志6克 巴戟天15克 小茴香9克 杜仲18克 怀牛膝15克 茯苓12克 山药15克 五味子6克 党参15克 楮实12克 石菖蒲10克 大枣5枚。

用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

2.中成药

①.还少丹 9克/次,每日2次。

②.脑灵片 3片/次,每日3次。

3.单方验方

方名:温肾健脾汤等。

处方:党参12克 炙黄芪12克 熟附块12克 益智仁12克 香附12克 川芎12克 苍术12克 神曲12克 栀子12克 山药12克 淡干姜3克 生白术9克 石菖蒲9克 陈皮6克 姜半夏6克。

用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

痰凝瘀阻型

【证见】多有产伤或外伤病史,或由他病而来,神情淡漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。

【治法】祛瘀化瘀,宣窍健脑。

【方药】

1.主方

方名:二陈汤合通窍活血汤加减。

处方:法半夏15克 陈皮6克 茯苓12克 赤芍15克 川芎9克 桃仁10克 红花10克 白芷12克 生姜9克 胆南星12克 丹参20克 郁金12克 石菖蒲10克 大枣5枚。

用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

加减:若久病气虚,可加党参、黄芪各15克;血虚者加当归12克、何首乌、生地黄各15克。

2.单方验方

方名:桃仁复苏汤。

处方:桃仁10克 生大黄10克 玄明粉10克(分冲) 桂枝10克 远志10克 石菖蒲10克 朱茯神15克 蜈蚣2条 龙骨30克(先煎) 牡蛎30克(先煎) 甘草6克。

用法:每日1剂。水煎,分早晚2次服用。

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