痴呆治疗的辨证论治
禀赋不足型
【证见】自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。
【治法】滋补肝肾,填髓健脑。
【方药】
1.主方
方名:加味地黄丸。
处方:熟地黄15克 山茱萸12克 山药15克 茯苓12克 牡丹皮10克 泽泻9克 鹿角胶10克(烊化) 五味子12克 枸杞子15克 远志6克 当归12克 巴戟天15克 大枣5枚。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
2.中成药
①.参茸地黄丸 1丸/次,每日2~3次。
②.脑力宝丸 4丸/次,每日3次。
脾肾亏虚型
【证见】老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛。气短,心悸等症。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。
【治法】补肾益脾,健脑生髓。
【方药】
1.主方
方名:还少丹加减。
处方:熟地黄15克 枸杞子12克 山茱萸12克 肉苁蓉15克 远志6克 巴戟天15克 小茴香9克 杜仲18克 怀牛膝15克 茯苓12克 山药15克 五味子6克 党参15克 楮实12克 石菖蒲10克 大枣5枚。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
2.中成药
①.还少丹 9克/次,每日2次。
②.脑灵片 3片/次,每日3次。
3.单方验方
方名:温肾健脾汤等。
处方:党参12克 炙黄芪12克 熟附块12克 益智仁12克 香附12克 川芎12克 苍术12克 神曲12克 栀子12克 山药12克 淡干姜3克 生白术9克 石菖蒲9克 陈皮6克 姜半夏6克。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
痰凝瘀阻型
【证见】多有产伤或外伤病史,或由他病而来,神情淡漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。
【治法】祛瘀化瘀,宣窍健脑。
【方药】
1.主方
方名:二陈汤合通窍活血汤加减。
处方:法半夏15克 陈皮6克 茯苓12克 赤芍15克 川芎9克 桃仁10克 红花10克 白芷12克 生姜9克 胆南星12克 丹参20克 郁金12克 石菖蒲10克 大枣5枚。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
加减:若久病气虚,可加党参、黄芪各15克;血虚者加当归12克、何首乌、生地黄各15克。
2.单方验方
方名:桃仁复苏汤。
处方:桃仁10克 生大黄10克 玄明粉10克(分冲) 桂枝10克 远志10克 石菖蒲10克 朱茯神15克 蜈蚣2条 龙骨30克(先煎) 牡蛎30克(先煎) 甘草6克。
用法:每日1剂。水煎,分早晚2次服用。