大医传承二 第20讲_2 栀子豉汤证系列
【您刚才提到一个就是，头部缺血的时候，也有可能会造成睡眠不好】
郭老：什么？
【头部缺血，也有会可能造成睡眠不好】
郭老：对。
【那如果这个人来了说我就是辗转反复睡不着觉，睡不好觉，那怎么判断它是因为头部充血造成的，还是头部缺血造成的？】
郭老：这个头部要是缺血的，睡不着觉，没有心烦，没有发热。
头部要是充血，不眠，往往有身热，但是一定有心烦，烦恼，这是一。第二一个，脉搏，要是充血的脉搏，弹性就强，要是缺血，脉一定是沉，细，这个很好区分。
要是缺血的，睡不着觉，你就川芎，当归，黄芪，桂枝，党参，甘草，缺血的。
要充血的就是栀子豉，栀子的量可以变化，大一点、少一点都可以。
【那个缺血性的那个失眠，可不可以加远志酸枣仁之类的】
郭老：那个和我们这个系统，不是一个系统，你看那个枣仁治什么呀？说安眠是吧，要是爱睡觉治，治了治不了啊？叫嗜睡，这两个，怎么着治啊（板书：失眠，嗜睡）？
你说这两个病怎么治啊？一个是睡不着觉，一个是老想睡，谁能说这两个病？
【这个您讲过，这是一个病，都是属于这个】
郭老：啊，您还记着呢？
【嗯】
郭老：你记得吗？记得吗？
【记得】
郭老：你记得吗，都记得啊。对了，就一个枣仁都治了，这怎么回事啊？
嗜睡实际上也不是真睡，一种假睡，睡不着的那个睡，失眠是失去了睡眠了，没有睡。
这一个嗜睡，是老找那个睡，没找着，你说一样不一样啊？
这失眠和嗜睡，失眠从这个意义上说，是失掉了睡眠了，这个嗜睡呢，老想找睡眠，它也没睡呀，不是这是一个正面，一个反面，不是这么回事。要是睡眠要是好，还叫嗜睡吗？这嗜好的嗜，老想，老找。
枣仁治失眠，也治嗜睡，这是个好药。比如这个人要是没有失眠，也没有嗜睡，这枣仁吃不吃啊，那吃枣仁什么样呢？
你像这个这种方子，刚才你说这个，什么枣仁、远志这张方子，是呗，这种方子是后世的，人们常用的，治失眠还治什么呀？可能治好多病吧，谁用过这个方子？没人用过啊？你没用过？啊？
【我用过，主要是当时是治疗这个失眠，主要是那个滋阴嘛，就是补充物质，补充营养物质，体质比较虚弱的人】
郭老：效果怎么样啊？
【没有太大效果】
郭老：看不出来，是吧？
【看不出来】
郭老：我说，可能是看不出来，这种方子很多，都说好，用的频率挺大，谁也没看出有什么好的效果来，这方子就是你说不用它我用什么啊？别的我还真想不起来，还是用它吧，你明知道它治不了病，还得要用，很可怜。
我知道它也治不了病，我就不用它，治不了病的，有什么意思啊，白吃药。
这个治失眠啊，我不认为那是一张好方子，那张方子是对着哪个呢？对着一个什么病啊？那说，在本能系统的说，它是对着一个什么趋势用的这个方子？不好说吧，光知道那个药，这个药治什么，这个药治什么，这个药治什么，合起来治什么。治了没有啊？
这个失眠没有别的，就这么两种，一个是充血性的，一个是缺血性的。
你像什么高血压、糖尿病这失眠，大部分都是缺血性的。高血压，有的时候是缺血性的，有时候是充血性的，你得看它是充血性的，是缺血性的。
它要血压要很高，脉搏弹性很强，头疼，这个充血性的：大黄牡丹皮桃仁，怀牛膝，红花当归，桂枝，往下诱导，这是充血性的，多么厉害也能治了。
要缺血性的，那可就不行，来不了这么快，你怎么着，它是因为高血压、高脂肪血、动脉硬化造成的狭窄，供血不足，你要一两天能好病那才怪呢！
我这已经是把这个栀子豉汤展宽了，不是光是书上这几条了，已经展宽了，是不是啊？这书上是一个栀子豉汤，发展成了五个，我又加上了几个，这一个就这么过去了。
还有可说的是什么呀？说栀子豉汤，很多人认为是个吐法，吃了是吐的，错了！错在哪儿？它不是吐法，吃了没吐过，我用了六十多年没见过有一次吐的，他就生说是吐的，你们没有这个看法吧？
你上中医药大学的说过这个事没有，说这是个吐法，说过没有？啊？
【没有】
郭老：讲到这儿了怎么说呀？
【就是一个清热的】
郭老：啊？
【清热，清热安神】
郭老：没提这个吐啊？
【没有讲】
郭老：他就没提，他也没说对，也没说不对，是吧？
【嗯，没这个印象说栀子豉汤吐】
郭老：那就是没有，没法讲，说不是吐，怎么不是吐啊？说不出来，说是吐，也说不出来，就结了，不讲了，算完了。
遇到这种地方不能越过去，是错的，就得把它说明白，说错了，说是对的，有人说错，为什么他说错？他是错的！得把这个一定得说明白了。
（本讲结束）
