服汤已,须臾、啜热稀粥以助药力
抱朴言:至美中医、至朴之言
《伤寒论》诞生在2000年以前,那是一个用竹简刻字的年代,可谓是字字珍贵。然而仲景却在每个药方之后都附上了药方的熬煮方法以及方后护理事项。足见方后护理依然在治疗过程之内,应当足够重视。
其中最具有代表性的是桂枝汤方后的一段话,这段话描述了服桂枝汤应该如何熬制,服汤已又该如何将息调理以及饮食禁忌等。
右五味,?咀。以水柒升,微火煮取叁升。去滓,适寒温,服壹升。●须臾,啜热稀粥壹升余,以助药力。温覆令壹时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳。不可令如水流漓,病必不除。●若壹服,汗出病差后,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促役其间,半日许,令叁服尽。●若病重者,壹日壹夜服,周时观之,服壹剂尽,病证尤在者,更作服。●若汗不出者,乃服至贰、叁剂。●禁生冷粘滑、肉面、五辛酒酪、臭恶等物。
桂枝汤虽是一剂辛温的发汗方,但重在养正气,辅以驱邪气。相对其他的发汗方来说,发汗力不大,因而仲景要求啜热稀粥。喝热稀粥不但能充养脾胃,滋养正气,同时也能辅助药汤更好的发汗。
喝完稀粥还需禁风,盖被来促使发汗。以微微汗出,体表潮湿为宜。如果汗出明显,如水珠滚动则是汗出太过。伤及正气,表邪定会乘虚入里。
如果服汤已,汗出,则不应该继续服用剩下的汤药,邪气已经随着汗液渗出而祛除,多服汤药有害无益。
再有人的体质有差异,病情有轻重。服用发汗剂之后却不见发汗也很正常。此时应该稍作观察,然后继续服用汤剂直至汗出,不必非要死守一天三次之类的套路。
发汗剂就应该汗出、泻下剂就应该泻下。如果不见这些生理反映,只能说明汤药没有发挥作用而已。
最后就是饮食事项,在病证期间,应该禁忌生冷油腻、酒肉、不新鲜的食物。肥甘厚味不易消化,对于一个正气不足的病者来说抗邪尚不足,又如何调动更多血气来消化油腻的食物呢。吃一些易消化的蔬菜、稀粥菜能更有效的滋养脾胃,补充正气。
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