对于糖友来说，要想控制糖尿病，首先要科学饮食。但是糖尿病人到底该怎么吃呢？
最新发布的2022版糖尿病医学营养治疗指南给出了答案，我们总结出适合糖尿病人的8个饮食建议，赶快学习一下吧！
一、控制体重很有必要
78.2%的2型糖尿病患者处于超重或肥胖状态，减轻体重有助于血糖控制。
➤控制体重首先要管住嘴，在原有能量需要的基础上每天应减少500-750kcal能量。
➤要注意控制含碳水化合物和/或脂肪高的食物，如糕点、精制米面、肥肉、烹调油、油炸食品等。
二、主食适量，粗细搭配
主食富含碳水化合物，不建议糖友不吃主食，每日碳水化合物供能比宜为45%-60%。
➤主食的量：糖友每日需保证主食摄入量
图1 各种状态所需主食量
➤主食的种类：粗细搭配利于控糖，全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。
三、脂肪分好坏，请区别对待
脂肪是糖友必需的营养物质，但需要限制摄入量，同时，脂肪的质量比数量更重要。
➤控制反式脂肪酸：
这类坏脂肪主要存在于蛋糕、萨其玛、披萨、汉堡、饼干、油饼、奶油面包、奶茶、巧克力、糖果、速溶咖啡等加工食品中，应尽量少吃。
➤增加不饱和脂肪酸比例：
这类好脂肪含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，主要存在于坚果种子、海鱼和绝大多数植物油中，可适当增加摄入，也要注意控制摄入量。
图2 饱和脂肪酸来源
➤限制胆固醇摄入量：
每天不超过300毫克，动物内脏、蛋黄、鱿鱼等胆固醇含量高。
四、科学选择蛋白质类食物
糖尿病患者更要注重蛋白质摄入量，但是有些蛋白质类食物含有较多饱和脂肪酸和胆固醇，因此要科学选择。此外，蛋白质摄入量过高会增加肾脏负担，适量即可。
➤鱼、禽、肉、蛋、豆制品富含优质蛋白质，也是糖代谢的重要调节因素，常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉摄入。
➤大豆蛋白（如豆腐、豆腐干、豆皮等）有助于降血脂，可适当替代动物蛋白质（猪肉、鸡鸭等肉类）。
➤烹调应少油少盐，选择蒸、煮、炖、焖、水滑、熘、拌等烹调方式，食盐用量每日不超过5克，同时注意限制酱油、蚝油、鸡精、味精、豆瓣酱等含盐量较高的调味品，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。
五、食物多样化
保证充足的微量营养素
多种微量营养素有改善血糖和糖尿病并发症的作用，如维生素A、维生素C、维生素E、叶酸、维生素D、锌、铬等，应通过食物补充，可适当选择下面这些食物。
图3 相关营养素食物来源
六、科学看待甜味剂
非营养性甜味剂，如甜菊糖苷、三氯蔗糖、糖精、阿斯巴甜等对糖尿病患者的血糖和体质指数没有显著影响。
➤无糖食品并不能降低血糖，市面上的无糖食品只是指不添加蔗糖，用糖醇或非营养性甜味剂来替代蔗糖的食品，但一样含有淀粉，同样需要限量。
➤果糖口感很甜，且血糖生成指数低，但它对血脂有影响，糖友不宜过多摄入。水果虽然富含果糖，但糖友限量食用没有问题，当果糖摄入每天超过50克才会显著升高血脂水平，应该关注无糖饮料及加工食品中额外添加的果糖，如果葡糖浆等。
七、尽量不饮酒
糖友饮酒易引发低血糖、高脂血症、痛风等，因此最好不饮酒。
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➤饮酒需限量：每次酒精摄入量，女性不超过15克，男性不超过25克，每周饮酒次数：不超过2次。（15克酒精相当于啤酒350毫升，或葡萄酒150毫升或蒸馏酒45毫升）
➤相应减掉部分主食：15克酒精的热量约相当于30克主食（生重）的热量。
➤糖友不得空腹饮酒，以免引发低血糖。
八、注重膳食结构和进餐顺序
很多糖友关注什么能吃，什么不能吃，其实糖尿病患者没有严格的忌口，重要的是食物的搭配（膳食模式和膳食结构）。
➤地中海饮食有助于降低2型糖尿病的发生风险，有助于控制2型糖尿病患者的血糖，提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量，从而降低心血管疾病的发生风险。
➤推荐江南饮食作为东方健康膳食模式，即粗细搭配的主食，多摄入蔬菜和水果，鱼虾禽肉比例高于猪牛羊肉，膳食结构中含有较多豆制品。
建议每日蔬菜摄入量 500g 左右，深色蔬菜占 1/2 以上，两餐之间适量选择水果，以低血糖生成指数（GI）水果为宜。
➤素食者更容易导致营养缺乏，不常规推荐用素食来防治糖尿病。
➤养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖友短期和长期血糖控制。
作者：唐含蜜 海琳
来源：糖尿病网
