恐惧症是指患者对外界一些处境、物体、或是在与人交往时,产生恐惧与紧张不安的感觉,可能会出现脸红、出汗、气促、心悸、恶心、血压变化、四肢无力甚至突然昏厥等症状,从而出现一些本年的回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或是不合理的,但是仍然反复出现,难以控制,便于是就会非常极力避免恐惧的客观事物或情境,有的时候就会带着畏惧去忍受,可能会因此影响自己的生活。
目前恐惧症的病因尚不明确。研究表明,可能与遗传因素、素质因素、生理因素,心理-社会因素等有关系
1、遗传因素:广场恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。有研究表明,同卵双生子比异卵双生子的恐惧同患率更高。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧。
2、素质因素:可能因为患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向,容易产生焦虑、恐惧,并有强迫倾向等。如果从小就受到家人过多的保护,成人之后,也容易发生恐惧症。
3、生理因素:有人发现恐惧症患者的神经系统的惊醒水平增高,患者会处于一种过度警觉的状态。其体内交感神经兴奋占优势,肾上腺素、甲状腺素的分泌增加。但这种生理状态与恐惧症的因果关系还是很难分清的。
4、心理社会因素:患者可能会因为某种精神刺激因素从而导致患病。
恐惧症患者所恐惧的对象多达数百种之多。通常将其归纳为三大类 :
1.广场恐惧症:又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种,主要表现为对一些特定环境产生恐惧,例如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。患者会出现害怕离家或者独处,害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具,因为患者担心在这些场所出现恐惧感,得不到帮助,无法逃避,从而导致会本能回避这些环境,有的甚至根本不敢出门,焦虑和回避行为的程度可有很大差异。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、社交焦虑、人格解体等症状。
2.社交恐惧症:又称社交焦虑障碍,常常无明显诱因突然起病,中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视,一旦发现别人注意自己就会变得非常不自然,不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,不敢在公共场合演讲,不敢坐在前排,选择回避社交,在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象为异性、上司等,有的甚至可能会是熟人。偶尔会对自我评价低和害怕任何人批评,一旦发生可能会出现脸红、手抖、恶心或尿急等症状。
3.特定恐惧:患者的恐惧局限于特定的情境,如害怕接近特定的动物,害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、进食某些东西、牙科治疗、目睹流血或是创伤,害怕接触特定的疾病,从而促发惊恐的具体情境。对恐惧情境的害怕一般不波动,导致功能残缺的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度。
武汉中原医院王彬:在理解和同情的基础上,支持鼓励患者去接受各种考验,克服不必要的恐惧心理,培养坚毅、顽强、沉着、豁达、坦然、勇于面对现实的性格,这对预防恐惧症是颇有裨益的。恐惧症是种常见的神经症性障碍,早期发现,早期治疗,效果较好。消除顾虑,树立信心,接受恐惧症的存在,及时接受正规的治疗,遵医嘱坚持治疗,做好长期治疗的准备,同时也要做好定期随访的工作。家属、亲友、朋友等同医护人员一起多鼓励支持患者,照顾好患者的生活让更多的人了解恐惧症的知识,消除歧视,当患者出现恐惧发作时,周围的人要及时帮助他,安抚他的情绪,不要取笑他,增加患者的心理压力。
王彬教授长年从事精神心理疾病的教学及科研工作,所以经常奔走在北京、上海脑科疾病研究院;积极关注并学习国内外的脑病领域新进展,多次参加国内外神经学科国际交流与论坛,熟练掌握了精神科常见病、多发病的诊断与治疗。另外,王彬主任常说“医者仁心,医德为先,健康所系,性命相托”,患者的信任重于一切,不遗余力帮患者解除病痛,是医生的天职所在。作为一名合格的医生,首先要将患者放在心中,树立为患者服务的意识,坚持“忧患者之所忧,乐患者之所乐”的宗旨,对患者认真负责、对工作饱满热忱,才不愧对医生这个神圣的职业。