冬至，又称“日短至”、“日南至”等 冬至大如年 什么是小儿肌性斜颈？
小儿肌性斜颈，又称原发性斜颈，俗称“歪脖”，指婴幼儿颈部活动受限，颜面旋向健侧，头向患侧斜、前倾为特征的病症以先天性为主，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维性挛缩所致，故称肌性斜颈。
肌性斜颈是新生儿和婴幼儿最常见肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0.4％至1.9％ ，治疗不及时，可形成小儿颜面部大小不对称、流涎、代偿性胸椎侧凸、心理疾患等后遗症，危害性极大！
患小儿肌性斜颈的原因 0 1 产伤 一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，血肿机化形成 挛缩。 0 2 缺血性肌痉挛 分娩时胎儿头位不正，一侧胸锁乳突肌血供受阻，引起该肌缺血性改变，肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生所致。 0 3 宫内发育障碍 由于 胎儿在子宫内头部向一侧偏斜，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。 五步推拿法治疗小儿肌性斜颈
患儿仰卧位 或由家长抱着患侧朝外，医生用指腹在肿块及周围反复推揉，以拇指为主，治疗 时间3分钟。 用拇指与食指、中指相对反复拿捏患侧胸锁乳突肌，上下来回捻转数遍，重点提拿肿块数次，时间大约10至15分钟。 用拇指或中指、食指弹拨患侧胸锁乳突肌3至5次。 医生一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶患侧(避开囟门)，使患儿头颈向健侧牵拉，以拉长患侧胸锁乳突肌3至5次。 医生一手扶住患儿下颌部，另一手扶住后头部左右旋转，幅度不要超过90°，每次扳3至5遍，作用是牵拉患侧胸锁乳突肌，使其得到充分伸展。 注意事项
3岁以内，一般年龄越小，疗效越好，治疗疗程也短，如刚满月或在半周岁之内及时发现及时治疗，可取得较好疗效，1.5岁以上以手术治疗为主。
小儿肌性斜颈怎么办？
鼓励家长通过调整喂养和摆位方式促进患儿姿势纠正。
从患侧喂养，促使患儿转头寻找母乳或奶嘴。
经常从患侧与患儿交流，促进其向患侧转头的动作。
通过婴儿床中被动的摆位，对患儿进行姿势纠正。
促进患儿负重姿势下对 称运动的发展，及时纠正生活中俯卧、坐位、爬行和步行中异常运动模式。
将玩具放在患侧，促进患儿将头转向患侧。
家长若发现宝宝有斜颈的表现，应及时去正规医院就诊，明确诊断，及早进行治疗。
（文章来源长春中医药大学附属医院）
