躁狂症作为心境障碍中的一个独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或是易激惹为主要特征,会伴随着精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时则会伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间一般会持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后则会进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人可能还会有反复发作的倾向。不良的生活事件和环境应激事件会诱发情感障碍的发作,比如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等因素。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
① 核心症状:异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事,有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气,容易被激惹,在严重的易激惹情况下可能会出现冲动行为。
② 思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默,患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。并且自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己非常有本事,可以做大事、挣大钱。
③ 患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙碌。精力旺盛,睡眠减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力,对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或是易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
躁狂障碍如果不及时进行不治疗,易反复发作,如果进过长期的反复发作,最终可能会导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者对于酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。
武汉中原医院王彬:因为在熟人或亲朋好友中可以无所顾忌,因而一不顺心就会激动愤怒,甚至争吵谩骂,而在陌生场合,为了保持自己的气度和自尊,即使受到不利于己的刺激也会尽量忍耐,所以除了平时经常与之接触的人以外,其他人未必能发现。发生躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损从而导致会做出非理智行为,有可能会出现行为轻率,并且不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物等。如果一旦确诊为躁狂症,请一定要积极配合治疗,避免不良的后果发生。
王彬,男,1973年生人,主任医师,毕业于安徽医科大学,曾坐诊于上海411部队松江医院,担任精神科主任;2018-2019年曾赴美国梅奥医学中心和德国海德堡大学医学院交流;现任武汉中原医院名誉院长。近30年从事精神心理疾病的临床与研究工作,医学理论广博,拥有丰富的临床经验和成功案例,以显著的治疗成疗闻名于全国;主张在现代精准医学模式下开展“多元化、系统化、多维化”治疗方案,打破了传统医学在精神障碍临床诊治上不能改善患者认知功能的局限性,应对各种重型精神障碍疾病均有自己独特的见解,个人拥有12项精神障碍抗复发治疗研究成果,多次受邀至上海、广洲、贵阳、济南、合肥、银川等地讲学,被业界敬称为“神志王”。