腰椎间盘突出是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。腰椎间盘突出患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。
腰椎间盘突出的治疗可以分为手术治疗(包括开放性手术、置换手术和微创手术)和非手术治疗(主要有药物、按摩、牵引、封闭注射等),但是需要我们注意的是,无论采用什么治疗方伤后的功能康复训练是必不可少的。下面将从不同方面介绍自我康复的手段。
1、首先患者需要了解腰椎间盘突出症的基本知识,增强自我康复意识,提高积极性。
2、用药上务必要科学进行服用。一般在用药之前,要经过全面的用药指导,形成合理的用药习惯。
3、要提升腰椎间盘突出患者的恢复效果,提升康复速度,需要及时地纠正错误的意识和生活习惯。在日常生活中要尽可能地避免弯腰负重;避免久坐于沙发上,可以坐稍高的硬凳子,最好靠背有垫子支撑,腰部和膝关节呈90°垂直最佳;避免剧烈运动。
下面介绍一些功能康复手段。
(1)半俯卧撑
取俯卧位,双手放于肩部两侧,掌心向下,全身放松。以髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起上体,使腰脊柱后伸,等到双臂完全伸直后静止几秒,然后松臂,身体慢慢回到俯卧位。
(2)俯卧两头起
取俯卧位,两腿伸直,两臂平放于体侧,掌心向上,吸气时将头、躯干、两腿和双臂尽力抬起,以腹部为支撑点,屏气数秒,呼气时慢慢将身体放下还原。
(3)卧姿练习
可仰卧或侧卧,侧卧应屈膝,最好右侧卧,使腰背和全身肌肉放松,脊柱不弯曲。可做一些四肢伸屈、直腿抬高、屈髋和屈膝等锻炼。每天按摩腹部,从右下腹顺结肠方向向左下推。
(4)跪姿伸腰
屈俯卧屈膝位,两臂前伸,掌心向下,全身放松,两臂沿床面后移,肘关节屈曲,以肘膝部为支点,肩髋部为轴,将身体撑起,同时屈膝屈髋,使臀部后坐,腰部后弓。保持静止几秒后,使身体重心前移,腰部向下,双臂沿床面前移,使脊柱从腰至背、颈依次伸展,身体恢复至起始姿势。
(5)后退走
在平坦、路人少的场地上,双手叉腰,挺胸倒走,每次后退走约20分钟。
(6)游泳
在身体允许的情况下,适当地游泳有利于腰椎间盘的康复。
注意:在腰椎间盘发生的急性期不能进行以上运动,在症状减轻后,需要根据自身情况,在医生的允许下进行自我康复练习。