便秘有大便干燥、大便粘滞不爽、排便无力与排便有阻碍的区别。四种类型均有排便困难,但也有各自的好发人群,防治方法也不一样: 大便干燥 是由于粪便在排出以前滞留时间过长,导致水分再吸收过多,或因发热等原因造成肠液损耗过度引起。表现为大便干硬,肠道缺乏润滑而难解。此类型便秘可发生于各个年龄段,青少年比例较大。防治方法以改善饮食结构,多饮水,运动,养成正确的排便习惯为主。可以短期运用润肠通便药物,避免长期服用泻药。 大便粘滞不爽表现为大便发粘,便意频频却排不出,或排亦不净。病因有寒热之分,但都有湿邪。属寒湿者腹痛绵绵,大便细软或有粘冻;属湿热者腹痛阵发,肛门灼热,或有里急后重,有的还有脓血便。此种类型便秘多与不洁食物史有关,或滥食生冷油腻。此类型各年龄段均可发生。防治方法是“把住病从口入”关,讲究饮食卫生。治疗以温脾化湿,或清热化湿,无论寒热均可加用消导药物以消积导滞。 排便无力的病人常无便意或感觉有大便却排不出来。也可发生一次只排出一小部分却无力排出余下的粪便,而大便并不一定干燥。此种类型便秘的防治方法应针对年老体弱的特点,选择合理的饮食结构,富于营养,纤维质丰富和含有少量油脂为原则。加上适当锻炼,有利于利用重力排便。药物以补中益气为主,切勿单纯使用泻药,否则会使排便无力状态加重。 排便障碍 就是粪便在肠道向下移动过程中遇到阻碍,如痔核、息肉、肿瘤,各类梗阻等。此类便秘大多需要依靠现代医学的一些检查手段。防治方法中值得注意的是消化道中的一些良性和恶性肿物、梗阻等应当以手术治疗为主,兼以术后中医调理。 治疗便秘的关键是病因治疗为主,少用泻药,重视生活调理,养成良好习惯。