刚吃了一口月饼,就被喊去抢救!
40岁一男的,急性下壁心肌梗死,妻子拉着五六岁的孩子把他送来的。
(后来才得知,两口子都是外地人,定居到本地了,没有亲戚在身边;正赶上中秋节,朋友同事也都在忙别的事情,所以只有妻子带着5岁的孩子送患者来医院了。)
当确诊急性心肌梗死后,需要告知患者家属病情情况,以及抢救的方法。
当告知家属,患者目前确诊急性心肌梗死,有生命危险的时候,同时血压签“病危通知书”。患者妻子差点瘫过去了......
但这时候,一个女人自己的丈夫生命垂危,身边只带着一个5岁的孩子,那么只能自己做主了,很快签了病危通知书,和手术同意书。
很快患者被送进了导管室,造影发现心脏左后方的血管,也就是回旋支中段闭塞,随后导丝通过,球囊扩张,支架植入开通了血管。
做完手术,把患者送回监护室。
手术前血管堵塞,患者胸部疼痛难忍,大汗淋漓;打通血管后,患者症状逐渐缓解,心率70次/分,血压124/72mmHg,血氧饱和度98%。
安顿好患者,走出监护室和患者家属再次交代病情,主要是告知患者家属手术过程。
妻子拉着一个小孩在监护室门口等着,颤巍巍地问:他人怎么样?
我说:心脏一个血管中段闭塞了,血管现在打通了,现在还比较平稳,虽然还不能说没事了,但也别太担心了。先带着孩子回去吃饭吧,大过节的。
小男孩也说话了:我爸爸还难受吗?啥时候能回家?今天还得吃月饼呢?
我说:你爸爸不难受了,就是还得在这住几天,你晚上也可以给你爸爸送一块月饼来,让他尝尝。
当然让孩子送月饼其实是让孩子放心,不是真的让患者吃月饼!
其实家属不但有权了解真实的病情,家属有时候也需要一句安慰!
心肌梗死当然可能会危及生命,但就算是急性心肌梗死,也会分个轻重:
比如说大血管堵塞比小血管堵塞风险高,比如前降支比旋支就危险;比如说同一根血管,根部就比远端危险大;比如说同一个部位堵塞,开通早就比开通晚效果好。
而这位患者是旋支中段堵塞,相对来说并没有前降支危险,且很顺利的开通了血管。所以后来给患者说放心吧,先回去吃饭。
而不一定非要告诉患者,支架做完了,但还没有脱离危险,随时还可能有生命危险,随时心脏可能会停跳。当然这样说也没有错。可是看着娘俩那么担惊受怕,我们尽量客观说,虽然不能说没事了,但已经做的不错了,预后应该还可以,所以才会告知孩子放心吧,回去带一个月饼来给爸爸。
等娘俩走后,我再吃这块月饼更安心了;真甜,甜到心里那种甜!