过敏煎(祝谌予) 菊花清火组合 慢性荨麻疹 皮肤过敏风团 人工划痕症 寒冷性荨麻疹 慢性荨麻疹 过敏性荨麻疹 皮肤划痕症 人工荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 [组成] 防风银柴胡 乌梅五味子各10克 [功效] 御卫固表,抗过敏。 [主治] 凡过敏试验阳性者,均可采用本方。 [用法] 水煎,每日一剂,早晚服。 [方解] 方中防风辛温解表散风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺,补肾养阴。本方药味平平淡淡,但立方确有巧思,四药组合,有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调。盖过敏性疾患,虽证情不同,但其病理则一,皆由过敏所致,系外邪侵扰之证,故治疗如过敏所致者,皆可用本方治之,体现异病同治之真谛。 [加减] 凡过敏试验阳性者,均可采用本方,随症加减:如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥;风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷;血热者加丹皮、紫草、白茅根;热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板兰根;过敏性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁;过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草;过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根;冷空气过敏症,常加桂枝,白芍,生姜等。 [典型案例] 例一:过敏性哮喘。 徐某,男,29岁。1986年11月16日初诊。 主诉哮喘10余年,经常反复发作,经某医院过敏试验阳性。确诊为过敏性哮喘,经服强的松、异丙嗪、扑尔敏等西药无效,每逢感冒后发作频繁,咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1月来,咳嗽气喘,胸闷憋气加重,舌质淡红,苔白而腻,脉滑小数。证属痰湿中阻,肺失宣降。处方:苏子 白芥子莱菔子银柴胡 乌梅防风五味子杏仁百部沙参各10克葶苈子15克甘草3克,六剂后,咳喘减轻、胸胁舒适,余症好转。效不更方,原方三剂,共研细末,炼蜜为丸,每丸重9~10克,1日2~3次,每次1丸。服完后,诸证悉除,半年后随访未见复发。 例二:过敏性荨麻疹。 商某,女,26岁,1988年2月10日初诊。 全身经常起风团,瘙痒,反复发作,已一年余,经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来,风团、瘙痒加重,皮肤划痕呈阳性反应,伴有轻度腰痛,腹泻,苔薄白,脉细数。属表虚受风,药用:银柴胡12克、五味子10克、防风12克、乌梅15克、黄芪15克、荆芥10克、白蒺藜15克、炙甘草5克,三剂。服药后,症状减轻,续服六剂后,此疾告瘳。 按:中医称此病为瘩瘩,常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张,管壁的渗透性增加,形成局限性水肿,即风团,故用过敏煎抗过敏,再加以黄芪,荆芥,白蒺藜固表祛风获效。 例三:过敏性鼻炎。 魏某,女,52岁,1990年10月15日初诊。 患者过敏性鼻炎已三载,反复发作,颇感痛苦。一周前感冒后,至今鼻塞鼻痒,清涕不绝,喷嚏连作,苔薄白,脉细无力。五官科检查:鼻腔粘膜水肿,下鼻甲肿大,鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固,外邪侵袭。药用:银柴胡15克防风12克五味子10克乌梅15克黄芪20克炙甘草5克,三剂。药后,嚏涕已止,稍有鼻塞鼻痒感。续守上方15剂,诸症悉失。
按:过敏性鼻炎,中医谓之鼻鼽,常反复发作,不易根治。用过敏煎抗过敏,加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛荑扶正固表,疏风祛邪,合为益气解表,抗敏止涕。