从猿到人的进化过程,使人的上肢得以从爬行前进中挣脱而出,从肩关节到手指,精细灵巧的结构帮助我们创作更多精细的劳动
如果说下肢拥有更多是力量与稳定性,上肢就拥有更大的大活动范围,与生俱来灵巧性,帮助人类发挥自身的智慧
肩关节是躯干与上肢连接的中心,臂与手的各种功能都需要在肩关节的支持和协同下完成,肩关节在拥有强大灵活性的同时,也坐拥一定的稳定性,但是由于对于肩关节的不正确使用,肩关节的稳定性受损已经是越来越常见的问题——「这真是一件糟糕的事情」
让我们一起学会如何使用我们的肩关节,愿训练带来的是真正的全面强壮,而不是更多的问题与伤病
严格意义上讲,肩关节并不是通常所理解的仅仅特指盂肱关节,而是由多个关节「肩锁、胸锁、盂肱、肩胛胸壁」所形成的一个肩关节复合体
肩关节复合体是研究肩关节解剖、生理、病理学的基础,而我们着重为大家介绍的肩关节组成的枢纽——盂肱关节
上肢的灵活性拥有强大的灵活性,但稳定性也并非一无所有,上肢的稳定性实际上有着层层保险,只有当你不正确使用的时候,肩关节受到损伤,它会无声的嚎叫,或者说小声的嚎叫你察觉不到的那一种,一切的损害有时都是在不知不觉中侵蚀着你的肩膀
当你有一天感到疼痛的时候,这只是疼痛的开始,但绝不是损伤的开始,损伤其实从很早以前就已经开始
我们常说的肩关节指的是盂肱关节,它也是我们肩关节的枢纽
盂肱关节是一个一个球窝关节,结构松弛,活动度较大,其稳定性来源有多个单元来组成
从多个方面上看,虽然我们一再强调肩关节的灵活性,虽然我们都以为肩关节的损伤来自于它过于灵活缺乏稳定,但实际上,盂肱关节天生还是具有稳定性的,肩胛骨与肱骨是组成盂肱关节的关键
肩胛骨,由于其关节盂腔而具有凹入的关节表面。另一方面,肱骨的肱骨头是凸的,相应的关节表面尺寸在肱骨头和关节盂之间存在明显的3:1至高达4:1的不匹配,由于缺乏骨结构,关节的稳定性显着降低,但是从形态学上看肩关节却具有高度匹配
大量复杂的肌肉和韧带系统也帮助肩关节弥补了缺乏稳定性,这种系统在功能在接下来我会为大家一一介绍
肩关节腔内呈现真空,内部呈现负压,负压即低于常压(一个大气压),负压便以维持关节的稳固关节腔内负压:受到气压压迫利于维持关节的稳定正常情况下
在中等程度的活动范围内,尤其在肩处于外展中立位,关节囊韧带松弛状态时,腔内负压机制在对抗肱骨头下方移位中起重要作用
在肩关节慢慢处于极限活动范围时,我们的肩关节的关节囊外韧带开始渐渐发挥作用,这些韧带可以保证肩关节在关节处于最大活动度时,保持安全的运动幅度
我们肩关节周围的稳定肌群:肩袖肌群冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌则如同一个牢牢的抓子一样,抓住了我们的肱骨头,防止它脱离出去,肩关节周围拥有诸多肌群,帮助肩关节维持正常的运动以及稳定性
那么既然从设计之初我们的肩关节就拥有如此多的稳定机制,为什么肩关节还是总是容易出现问题?
因为不正确的使用,导致了我们肩关节问题的产生
首先我们要明确肩关节即使拥有再多的稳定机制,它本质上也属于一个灵活关节,灵活关节需要正确的活动范围,如果你一天到晚都是同样的姿势,不让灵活的肩关节发挥应有的运动范围,那么肩关节的退化就会到来,长此以往,肩关节的退行性病变就会产生,诸如肩周炎类的慢性肩关节疼痛就会找上门来
肩关节的诸多问题恰恰不是它缺乏稳定机制,而是因为日常生活中我们不让其发挥自身天生的作用——灵活性所导致
如果你已经有肩关节莫名的疼痛以及活动度受限,可以进行以下测试
简版肩关节测试
肩关节进行各个角度活动,外展、前屈、后伸等等,观察疼痛点与疼痛范围
肩袖损伤表现为:肩关节活动到某个角度疼痛,过了这个角度就不疼了
肩周炎表现为:肩关节活动广泛性疼痛,并且活动度降低
肩关节自测小问卷
1、您的年龄是否在45岁以上并存在肩膀酸痛?
2、肩膀是否常常自发性酸胀?
3、肩膀是否害怕冷、风寒
4、肩膀是否存在放射性疼痛
5、肩膀是否存在各个角度存在活动障碍
如果以上五个问题有一个为阳性,即很有可能是肩周炎
自行缓解动态测试
使个案进行大臂平举,查看个案是否可以进行大臂平举水平90°
注意在平举过程中,不可以耸肩
如果个案出现单臂或双臂无法平举到90°,那么建议个案立即就医,如果双臂均可以流畅平举到90°,无任何代偿与疼痛,可考虑尝试自行缓解
以下推荐肩关节灵活性与肌力的训练,我十分强烈推荐大家平时进行练习
动作、双手上抬
肩袖的无力也会让盂肱关节出现异常,尤其是我们的肱骨头会发生生物力学的改变,加强肩袖肌群的训练,帮助你的肩关节保持健康吧
动作、招财猫
肩关节的问题出现,在于没有认清肩关节的结构,当作为灵活性关节的肩关节失去灵活性,那么肩膀的疼痛与问题就会接踵而来
肩关节拥有诸多的稳定机制,而这些都是为了保证肩关节灵活性前提的安全运动幅度,当灵活性的正常活动失去,比方说每天都是玩手机、敲键盘、伏案,那么肩关节距离伤病也就越来越近了,说实话,你有多久没有进行手臂的后伸运动了?
即使你每天去健身房锻炼,但是每天一小时,对我们肩关节的帮助其实并没有那么大
对于肩关节最好的伤病预防与其每天练一小时,不如日常生活中空闲之中进行高频次的灵活性练习,当肩关节恢复其天然的活动范围,肩关节的健康自然拥有保障
愿你真正实现全面强健
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