（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《临床仲景方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，冬天受寒所致的剧烈腰腿疼。
我给你说个真实的医案故事吧。
话说有这么一个男子，医案记载姓杨，当时是60岁。
这人，平时身体很好的。别看都60了，他还是能干重体力劳动。
有这么一回，大概是1月份，外面风寒大作，此人就出门干活了。
等到回来以后，他就隐隐感觉，自己的腰部和左腿作痛，而且痛感越来越加重。
等到发病三个月之后，患者的疼痛变得特别严重，左腿根本不敢动，卧床不起。
这可怎么办？家人用车拉着他，到医院检查。结果，被诊断为腰椎骨质增生和坐骨神经痛。但是经过治疗，效果很不好。
怎么办？家人决定找中医治疗。而且，还得把医家请到家里来，当面看一看。
就这么的，医家登门看诊。
刻诊，见患者脉象弦，舌苔白，四肢欠温，而且身体特别畏寒怕冷，左腿不敢动，用厚厚的棉被裹得严严实实的。
患者当时十分痛苦，口中不断呻吟。
在了解到患者过往的发病经历后，医家给开了一张方子。但见——
麻黄15克，桂枝10克，炙甘草6克，附子10克（先煎）。所有这些，水煎服。
开了多少剂呢？才3剂。
结果如何？患者服药以后，很快感觉到全身温暖，左腿疼痛之感十去七八，能下地拄着拐杖行走。
随后，医家又根据患者的情况，随症加减。一个多月以后，患者完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。它曾经在1993年的《国医论坛》上，有过刊载。
好了。现在，我想和大家讨论，这背后的道理。
你看，这个患者，西医诊断为坐骨神经痛、腰椎骨质增生。这个诊断，对与不对，我们没法评价，也无需评价。
因为在中医看来，患者的问题属于典型的痹症。而这个痹症的引起，原因多种多样，完全区别于西医理论中的一些概念。
那么，中医怎么看待其中的原因呢？对这个患者来说，就是寒邪郁滞太阳经。
啥意思？你看，这个患者除了腿疼腰疼以外，还有啥表现啊？就是畏寒怕冷，冷到盖棉被、四肢欠温。你再结合他发病之前曾经顶着风寒外出劳作，这就可以基本断定，患者属于外感寒邪了。
寒邪，中医讲，那是一把刀啊。因为寒邪主收引。它侵袭人体以后，会让人的经脉和气血为之收引滞涩，这就会导致疼痛。
那么，寒邪侵袭人体以后，最常在哪里为祸作乱呢？答案是足太阳膀胱经。膀胱经，那是人体的一道藩篱啊。它的天职之一，就是阻挡外邪。所以说，当寒邪来了以后，最先伤太阳经。
那么，足太阳膀胱经，怎么走啊？你看看，是不是走腰背和下肢啊？所以，当此人的太阳经被寒邪阻滞以后，他就出现了严重的腰腿疼。
恩，这就是中医对这个问题的理解。它和所谓的骨质增生等，完全不一样。
既然如此，那怎么治疗才好呢？当然要散寒。我们看看当时医家用的配伍——
麻黄15克，桂枝10克，炙甘草6克，附子10克（先煎）。所有这些，水煎服。
这里头，显然是古方麻黄汤的化裁。
麻黄汤，源于《伤寒论》。它的最初组成，就是麻黄9克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克。水煎服。它干啥的呢？就是发汗解表，宣肺平喘，治疗外感风寒表实证。患者主要表现，就是恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。
其中，麻黄和桂枝，就是散寒解表的要药。一个患者，感受风寒，麻黄和桂枝就能把邪气散出去。
既然上文医案里的患者，证属风寒袭击太阳经，那当然可以用麻黄汤加减来应对了。只不过，患者不咳喘，所以杏仁去掉，加入附子。附子，温阳散寒止痛，可以加强全方散寒之效。
就这样，等患者外感的风寒被散开，一身阳气得到振奋，他的太阳经恢复了正常，其腰腿痛自然就减轻了。
其实，上文医案里的患者，现实生活中还是比较常见的。有些坐骨神经痛、腰椎增生的患者就是这样，在风雪交加之际出门，不小心受了寒，回来以后就出现了这种情况。其突出表现，就是全身畏寒怕冷，患处不敢动，疼得下不了床，四肢不温，舌苔薄白，脉弦紧。从最初的症状初起，到后来的卧床，进展有快有慢。
面对这个情况，上文医案里的经验，是值得借鉴和思考的。当然，文老师说这些，也只是对经验的一种解读。我希望有此类困扰的朋友，能积极看看中医，在中医师的辨证指导下，用温阳散寒之法加以调养。文老师希望，我的这篇文字，能够给你在求医问药的路上，带来一点启迪和指引。
当然，60岁以上的人，在当下这个季节，应该注意避寒。不要以为你身体不错，就可以随意感触风寒。自我感觉不错，不代表你正气不弱，不代表你阳卫之气充足。一旦感受寒邪，后果可不是闹着玩的。