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阿兹海默症与骨骼健康

骨质疏松症是骨骼变得更薄更脆弱,也更容易断裂(骨折)。

骨骼在患癌和癌症治疗过程中经常受到影响。 如果您患有癌症并正在进行某些癌症治 疗,应该意识到骨质疏松症和相关骨折风险增加。 由于脆性骨折往往导致长期的残疾,疼痛和生活质量的丧失,必须及时采取行动来维持骨骼健康并降低骨折风险。

阿茨海默症是最常见的失智形式,表现为记忆丧失和其它认知能 力严重受损以至于干扰到日常生活。 症状通常缓慢发展,随着时 间的推移变得越来越糟,变得严重到足以干扰日常工作。 老年阿兹海默症占全部病例的60%至80%。

患有阿兹海默症比认知正常的老年人更可能出现髋部骨折(3倍)。 且更不容易恢复到髋部骨折前的状态,此外:

虽然和没有阿兹海默症的人相比,患者更容易跌倒,骨折, 有更高的骨折后死亡率,但对跌倒风险因素的评估不足,痴呆症患者也更少地受到骨质疏松症治疗。 

跌倒和骨折患者的失智和认知障碍患病率高,但不经常接受认知评估,因此,经常错过诊断阿兹海默症的机会。 

低体重指数(BMI),体重减轻,肌肉质量下降,营养缺乏和侧向跌倒方向在阿茨海默症患者中可能更常见,可能解释髋部骨折风险的增加。

阿兹海默症骨骼健康策略

评估骨骼健康状况

确保医生进行骨骼健康评估,包括风险评估(例如 FRAX ®),并且根据个体的年龄或风险水平进行DXA( 双能X射线吸收测量)扫描以测量骨矿物质密度。 除了阿兹海默症之外,还可能有其它进一步增加骨质疏松和骨折风险的危险因素(例如先前的骨折或骨质疏松症的家族史)。

维持健康平衡饮食和正常身体重量

健康,均衡的饮食应包括足够的蛋白质和大量的水果和 蔬菜。 这将有助于确保足够的摄入许多不同的微量营养 素,这也有助于骨骼健康。 保持正常体重很重要。 肥 胖,特别是体重不足,对骨骼以及跌倒和骨折风险都有负 面影响。

保持运动

规律性的负重和肌肉强化运动,如步行,爬楼梯和体重 训练,有利于骨骼健康。如果可能,建议每天运动30分 钟。

维生素D

需要维生素D来吸收钙。我们的大部分维生素D是通过皮 肤接触阳光而获得的。只有少量食物(如油质鱼,蛋黄, 肝脏)天然富含维生素D,而在某些国家,人造黄油,牛 奶和早餐谷物都添加了维生素D。保健提供者可能需要开 出额外的补充剂以确保维生素D摄入量充足。国际骨质疏 松症基金会建议年龄在60岁及以上的老年人服用维生素 D补充剂,剂量为800-1000IU /天。这样用量的的维生 素D补充剂已被证明可以降低跌倒和骨折的风险。

预防跌倒

如果骨骼脆弱,轻微的滑倒或从站立高度跌落都可能 导致骨折。在阿茨海默症患者中,还有几个因素增加 了跌倒的风险,包括药物,不良步态,漫游和激动。 意识到这些风险,并采取措施消除家庭或机构环境里 的跌倒隐患。包括充足的照明,浴室的扶手,栏杆和 防滑鞋,以及其他措施。

年龄在19至50岁之间的妇女每天应该达到1000毫克 (mg)钙的摄入量,而50岁以上的妇女每天摄入量 应该增加到1200到1500毫克左右。通过确保患有失 智症的人食用富含钙的食物,这样的摄入量目标应该 可以实现。然而,如果饮食不能保证建议的摄入量, 医生可能需要为患者开钙补充剂。

如医生开了处方药,请遵医嘱用药

根据您骨骼健康评估的结果 - 这将决定骨骼的脆弱程 度 以及骨折风险有多高 - 您的医生可能建议使用药物 治疗 来保护骨骼免受骨折的影响。 有许多不同的有效 治疗方 法可以大大降低患骨折的风险。

避免吸烟和酒精过度摄入

骨质流失与吸烟和过量酒精摄入之间存在联系。如果 您是吸烟者,戒烟可以降低骨质疏松症的风险。将酒 精摄入量限制在每天不超过两个单位也是有益的。

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