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【新提醒】近期效案数则

时间:2022-04-20 09:17:23 热博 我要投稿

案一 曹某,男,9岁,2021-10-16初诊 主诉:咳嗽咳痰2月 现病史:2月前出现咳嗽,服西药及输液后咳嗽未见明显好转,近1日感冒咳嗽加重,咳嗽,咳声重浊,呈单声咳,咳吐稍黄痰,痰粘稠,量多,鼻塞流清涕,无气促无哮鸣音,饮水不多,睡眠正常,大小便正常,无明显畏寒怕冷发热。性格好好动,舌淡苔白腻,脉沉细 处方: 桂枝10g; 白芍10g; 炙甘草6g; 杏仁10g; 陈皮6g; 法半夏6g; 茯苓15g; 紫苏子6g; 紫苏叶6g; 厚朴6g; 生姜3大片 大枣6枚 *2剂 案二 女,3岁半,2021-10-22初诊 外貌特点:形体适中,皮肤白皙,胆怯,目胞稍暗。 基本病史:家属诉咳嗽1月余,1月前出现咳嗽,呈干咳,偶有连续性咳嗽,在上级医院诊断为:支原体感染,予以阿奇霉素口服,服3停4,连续服用2周未见明显好转,又前往中医附一就诊,某专家予以中药7剂,服药后咳嗽未见好转,反増食纳差,近期不慎受凉后咳嗽稍有加重,伴有鼻塞流涕,昨日出现腹痛,大便干,近两日足凉。 刻下症见:咳嗽,阵发性干咳,无气促,无喉间痰鸣,食纳欠佳,咳嗽剧烈时稍有微汗出,稍有鼻塞流清涕,平素不易汗出,不喜饮水,大便稍干,扁桃体I°肿大,色不红,下眼睑边红中白,舌稍红中根部苔白腻,脉沉细稍数。 治疗:予以 小青龙汤合六君子汤加杏仁 方穴位敷贴天突、膻中、肺腧、神阙 今日家长诉咳嗽鼻塞明显减轻,食纳增进继续予以敷贴。 10-17复诊:服用中药后咳嗽鼻塞好转,要求继续服药巩固 原方*3剂

10-23今日复诊:告知咳嗽鼻塞流涕消失,食纳可,仅大便时间稍长,舌淡苔中根部白腻,脉沉细 予以六君子汤贴神阙+中脘。 案三 陈某,男,64岁 2021-09-27初诊 主诉:声音嘶哑半年余 基本信息:半年前出现声音嘶哑,在上级医院进行喉镜检查诊断为:声带息肉。外貌特点:形体壮实,精神良好,性格急躁,唇色紫黯。刻下症:声音嘶哑,无咽干咽痛,偶有咳痰大小便调。舌紫黯苔白腻,脉沉滑。 处方: 桔梗15g 炙甘草10g 桃仁10g 牡丹皮10g赤芍10g 茯苓20g 柴胡10g 枳壳10g; *5剂 嘱患者服药后改桂枝茯苓丸继续服用1月 10-18:其妻子肝硬化在我处就诊,余询问其丈夫病情,诉服药后声音嘶哑明显改善,并说现在按时早晚服用桂枝茯苓丸(原话:吃了药有效他才会吃,不然他不配合,现在还是蛮好每天早晚按时吃药) 期待患者服药2-3月后复查喉镜