(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
大肠一堵,气血皆乱——这八个字放在标题上,似乎有一点唬人的感觉。
但是,我给你讲,这一点都不唬人,而是源于临床实践的经验总结。
来,我给你说一张真实的医案故事。你体会一下就知道了。
话说有这么一个男子,年61岁,姓高。
他什么毛病呢?就是最近这八天以来,一直右侧鼻孔流血。他屡次经西医治疗,无效。
怎么办啊?他思来想去,决定看中医。
刻诊,见患者脉象弦滑而数,舌苔糙黄,中部舌体光剥,而且有裂纹。
再看其他方面,发现患者口气臭秽。细问得知,患者口苦,胸闷,大便三日不通,尿黄,平时爱放屁,但是屁特别臭,而且排气不爽。到了晚上的时候,睡眠质量很差。
了解到这些情况,医家提笔给开了一张方子。但见——
生大黄(后下)、元明粉(分冲)、麦冬各10克,生甘草4.5克,黄连6克,炒黄芩12克,鲜生地24克,瓜蒌仁、丹皮各5克,生白芍和生山楂各30克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者仅仅服用1剂,大便立刻就通畅了,流鼻血也止住了。这个时候,医家去掉了瓜蒌仁和白芍,加入芦根30克,再投一剂。
这时候,患者诸证悉平,生活基本恢复正常。
这就是医案的基本经过。其中的医家,乃是吴士彦。吴师生于1920年,是浙江人,为浙江杏林名宿。
这里头是怎么一回事儿呢?其实,不用我说,聪明的朋友应该能看出来,这里面有“上病下治”的色彩。
首先说,鼻子出血,我们一般人考虑到的,一定是上火。对不对?
就这个患者而言,脉象滑数,舌中部位光剥,而且有裂纹露底,这些不用多说,肯定是在告诉我们,他有火。这些都是热盛津伤的舌脉。
那么,这个火,哪儿来的呢?
你仔细看,就发现了,患者三天大便不通,而且尿黄,失气臭秽不爽。这就提示我们,患者肠腑不通,有阳明经实热。阳明经的灼热,是患者这一身之火的根源。
也就是说,患者的肠道被堵上了、不通了。日久,积累了热邪。热邪蒸腾,熏蒸肺胃,于是口苦口臭。鼻窍为肺之所系。肺热上攻,灼伤血络,于是出现了鼻子流血的现象。
这个时候怎么办?单纯的凉血止血,就不够用了。我们必须得把大肠的燥屎通下来,解决便秘的问题。患者阳明大肠通了,热邪排出去了,他的鼻子就自然不出血了。
明白了这番道理,我们就清楚上面吴老前辈开的方子了——
生大黄(后下)、元明粉(分冲)、麦冬各10克,生甘草4.5克,黄连6克,炒黄芩12克,鲜生地24克,瓜蒌仁、丹皮各5克,生白芍和生山楂各30克。
这里头,大黄,元明粉泄下软坚而通便。麦冬、生地滋阴润燥。瓜蒌仁润肠通便。这些药材的使用,目的都是通导患者的大便,改善阳明热盛的局面。
在这个基础上,以黄连泄中焦之火,以黄芩泄上焦之火,以丹皮、白芍、山楂来凉血、活血、养血,这样,患者下通上彻,鼻子出血的根源,就被解决了。
医案故事,我就给你说完了。从中,我们能体会到什么呢?
这就是标题上的八个字:大肠一堵,气血皆乱。
不是这样吗?如果便秘日久,我们人体会出现各种各样的问题。虽然,不见得如医案那般,鼻子出血不止,但是类似便秘伴随牙疼、口臭、耳鸣、头晕、失眠等情况的例子,数不胜数。这就意味着,只要我们的大肠一堵,人体气机升降的规律就会被打破。我们的身体就会变生出多种疾病。这是“六腑以通为用”规律被违背的必然结果。
因此,我们吃东西,可得小心注意。过于燥热辛辣的东西,不要吃太多。你吃得越多,阳明之热就越盛,就容易影响到胃肠之气的通降。
好了。这个事儿,我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。