去陕西义诊时,土郎中告诉我:糖尿病,不过是“阴液不足”了,不用终身服用降糖药!
开始我以为他在吹牛,后来凭此方帮助800多位糖尿病患者,我才明白:高手在民间!
如果你考上了三甲医院,有了铁饭碗,家里是不是很开心?
但我家里却恰恰相反。
我被三甲医院录取后,全家得知这个消息,没有一个为我感到开心的。
爷爷气得几天没搭理我,父亲更是训斥我一顿,放下狠话,说:你要是敢进医院,就别回这个家,别人我这个爹!
连平时不怎么管我的母亲都说:你爷爷、父亲肯定是为你好,怕你为了挣钱干昧良心的事。
但那时的我像是被迷了心窍,还是不顾家人劝阻去了医院,说句实话,要不是亲身经历,亲眼目睹一些真相,我这辈子不可能理解父亲的苦衷。
为什么这么说?
在那里,大部分人是花钱买的工作,大家的心思都在如何讨好领导,如何升职,如何拿到更好的业务去赚钱。
我看着身边同僚逐渐被欲望迷失的双眼,心里只剩下悲哀和痛心!
所以我就喜欢参加一些义诊帮扶活动,一来可以远离这里,二来是我明白,真正的好中医还是出自民间,因为我手里很多好方子就是这样来的。
一次去陕西义诊,我遇到一位土郎中,说来也巧,他年轻时和我有过相同的经历,总是和院里作对,最终闹得离职,跑到这乡下来了。
他说:大丈夫立于天地之间,与天斗与地斗与人斗,岂能郁郁久居人下?你要么强大改变医院制度,要么离开做自己想做的,不要为此耽误时光。
说完,他从房间里拿出一本医案,说:糖尿病,不过是“阴液不足”了,不用终身服用降糖药!可惜这么好的方子,就要失传了,给你吧。
一开始我以为他在瞎说,后来缠了他几天,才懂其中的道理,不得不佩服的五体投地,之后我应用到临床上,帮助了800多位糖尿病患者,免于终身服药的痛苦。
这位患者是3年前检查出来的“2型糖尿病”,予“二甲双胍缓释片”等药物治疗后,改善效果不大。10几天前无明显诱因出现口干喜饮,饮不解渴,查空腹血糖12.5,遂前来就诊。
诊见,主要症状有:口渴、入夜加重,胃脘不舒,食后易饥,时有腰酸。
舌质红、苔薄黄,脉细稍数。
于是,开出方子:石膏、知母、太子参、甘草、天麦冬、五味子、女贞子、旱莲草、陈皮、砂仁、制半夏。
结果呢?
服药后患者口干明显缓解,余证悉减。在上方加减后继续服药月余,诸症皆平,没有明显不适,复查空腹血糖波动于6.7。
嘱其须坚持服药,控制血糖,防治糖尿病并发症,后患者长期随诊。
讲讲治疗思路吧:
消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病,其基本病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。
本案患者老年女性,肾精亏损,虚火内生,化燥伤阴,火因水竭益烈,水因火烈益干,上燔心肺,中灼脾胃而发本病。
燥热伤及脾胃,脾阴不足,不能为胃行津,胃火旺盛,则食后易饥;腰为肾之府,肾虚不能滋养腰府,故见腰酸;肾失濡养,固摄失权,精微外泄,故见蛋白尿、血尿。
本案乃本虚标实之证,阴液亏损,燥热偏盛。治以清热泻火、养阴生津。
方中石膏辛甘大寒,辛能解肌热,寒能清胃火,有达热出表之能;《神农本草经》载知母主“消渴热中”,可清泄肺胃之热、滋阴润燥。二者相配,则清热止渴除烦之力尤强。
甘草护胃生津;太子参以“清补”见长,易原方人参为太子参,益气但不提升,扶正而不恋邪。
天麦冬皆能润肺生津,功用似同,亦有偏胜,天冬复走足少阴,下可滋肾,麦冬兼行手少阴,清心降火。
五味子生津敛肺,与太子参相伍,一补一敛,使气足津生,气敛阴聚以助津复。
女贞子、旱莲草滋阴益肾,以治其本,且使阴复精充,精微得固。
辅以陈皮、半夏、砂仁健脾和胃,行气燥湿,使大寒之品而无损伤脾胃之虑,益津而不生湿。
二诊时患者口干明显缓解,药已中的,标证得缓,故于上方加玄参壮水制火,加强治本之力。
三诊患者药后诸证皆缓,本病乃本虚标实之证,口干、易饥已缓解,肺胃之火不甚,故予石膏减量使用,防止清热太过伤及正气;石膏减量,方之寒性亦减大半,故随之去辛温之陈皮、半夏;加葛根升清生津止渴,与生津之时助津布散。
如今我用蹩脚的文字,写下这些,不是为了喧哗取众,只想为更多人提供一些希望,只想为中医留下宝贵的东西。