近日，患者问我医生我喉咙有异物感，照喉镜反流慢性咽喉炎，有胆汁反流病，开始有异物感，后来就感冒流鼻涕和咳嗽，现在医生开了奥美拉唑和马丁琳，一天吃一次，吃了一个星期，现在感冒和咳嗽好了，还有异物感，有时胃角上面有一痛和胃涨，请问医生我现在吃这个药有效吗，还要吃多长时间才胄不会在痛和胃涨？
患上胆汁反流性胃炎后会给患者带来极大的痛苦，大部分患有胆汁反流性胃炎的病人会在中上腹部出现持续性的灼痛感，而且在吃完饭后，灼痛感或持续加重。
小部分的患者会出现胸骨疼痛的症状，消化功能下降，而且时常出现胆汁性呕吐，严重时呕吐物中还会夹带血丝。此外，胆汁反流性胃炎还会诱发食管狭窄、食管出血、慢性咽炎、吸入性肺炎、营养不良、贫血、腹泻等一系列并发症。
胆汁反流是什么?
胆汁返流其实严格来说也算是疾病，只能说是一种病症，只有因为胆汁返流了刺激胃部形成病症了，才会成为一种疾病。
如果身体正常的话，肝脏分泌的胆汁是存储在胆囊里面的，胆汁是具有脂溶性的，当我们摄入脂肪，或者胆固醇这类物质的时候，胃消化是需要很长时间的这个时候就需要配合胆汁，来帮助胃部消化，胆囊释放出来的胆汁多于脂肪，维生素的消化都有不错的消化，而这个流动途径是胆囊分泌胆汁以后进入胆管，然后再进到十二指肠里面，最后再进入小肠里面，参与胃部对食物的消化和吸收。
胃部其实和十二指肠是相连的，不过他们之间有有着一个单向通道这就是我们人体的幽门，一般而言胃里的东西能够过幽门到底十二指肠，但是十二指肠的东西流入不到胃里面，幽门就是起到这样一个单向通道的作用。
但是如果幽门出了问题，又或者因为胃病的缘故，做手术把幽门切除了，这个时候就没了单向通道的作用，胆汁也就会逆流到胃里，造成胃胀气，胃粘膜水肿，溃疡，引发患者出现各种恶心，食欲下降的症状发生。
胆汁逆流该如何治疗?
1、口服促进肠胃的药物
服用这类药物可以增强肠胃的排泄能力，当肠胃排空了以后，胆汁自然就不会逆流了，引起的症状，也会开始慢慢减轻。
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2、多吃修复胃粘膜的食物
之所以会引起不适了，也是因为胆汁将胃部的保护膜胃粘膜给侵蚀了，平时我们可以多食用一些促进胃粘膜修复的食物，帮助胃粘膜恢复健康，防止胆汁直接对胃部造成损伤引起我们的各种不适的情况发生。
3.养成良好的生活习惯
如果在服药三个月以后仍然没有什么显著疗效，则需要改用其他合适的药物，或者在医生的建议下选择进行手术治疗。除此之外，胆汁反流性胃炎还应该注意日常的饮食，平时的饮食以清淡为主，忌食油腻、辛辣刺激性的食物。
经常有患者问我，这胃药应该什么时候吃好点，是饭前吃呢？还是饭后吃呢？想必很多人都有这个疑问，那么今天我们就来谈一下各种胃药吃药的时间吧。
目前胃药根据作用的不同分别分为抑酸类、抗酸类、胃黏膜保护类、促胃动力类等，这些药物根据作用效果的不同分别服药的最佳时间也是不一样的，下面我就分别说下各种药物的特点和服药的最佳时间吧。
第一、质子泵抑制剂（空腹情况下饭前提前半小时服用）
就先说一下我们最经常用的也是为大家最为熟知的拉唑类药物，也就是我们经常说的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等一类药物，这类药物在学名是质子泵抑制剂，此类药物是通过影响胃酸形成的最后一步，抑制了胃酸的合成，而且作用时间更长，所以现在成为了临床上逐步替代了H2受体拮抗剂，成为目前治疗各种胃酸类相关疾病治疗的最有效的药物。此类药物建议饭前30分钟空腹服用，可以使药物浓度在壁细胞分泌小管中达到高峰，得到最佳的治疗效果。
小贴士：早上服用拉唑类（质子泵抑制剂）药物效果更好，因为对比晚上来说早上服用的生物利用度高，基本可以作用24小时也就是一天的抑制胃酸效果。如果服用剂量较大的话建议每天分两次服用，效果更好。
第二、H2受体拮抗剂（早晚餐进餐时以及睡前服用）
H2受体拮抗剂也就是我平时常说替丁类药品，比如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等，这类药物可以部分抑制五肽胃泌素、组胺以及食物刺激后引起的胃酸分泌，而起到治疗胃酸类疾病的疗效。这类药物建议在进食的同时服用，因为进食后胃酸分泌量会大大增加，所以此时服用效果最好。睡前服用H2受体拮抗剂效果好，因为胃酸在夜间分泌周期长，所以睡前服用可以很好的抑制胃酸分泌，防止夜间胃酸分泌过多对胃造成伤害，也避免了胃酸过多而引起的反酸、烧心等胃食管反流的症状。
小贴士：替丁类药物（H2受体拮抗剂）因为容易产生耐受，而且会出现停药后反跳症状，也就是停药后出现胃酸大量分泌，所以目前在临床上逐渐被拉唑类药物（质子泵抑制剂）替代。
第三、抗酸类药物（饭后一小时服用）
这类药物就是平时经常说的各种弱碱性无机盐类的药物，比如氢氧化铝、及铝碳氢镁等，它们通过自身的弱碱性特点，中和胃酸、抑制部分胃蛋白酶活性从而保护胃黏膜创面而达到药物作用。此类药物一般只有少量被肠道吸收，大部分会随粪便排出体外，所以这类药物的效果长短和个人的肠胃动力和排空快慢有关，空腹使用效果只有二三十分钟，在进食后一小时服用，效果可以大大延长到2-3小时，所以我们应该在饭后也就是胃酸分泌达到高峰时服用而达到最大疗效。
小贴士：此类药物如果服药后效果不明显的话可以再服一次同样剂量的药物，原因是因为胃酸的持续分泌而导致有时候药物效果不够明显。
第四、胃黏膜保护类药物（此药应当饭前半小时服用）
这类药物就是我们常说的硫糖铝、枸橡酸秘钾等药品，它们的原理就是在胃黏膜上形成一层保护层，如同给胃黏膜外面加了一层铠甲一样，形成了一个屏障，从而阻止消化酶和胃酸对胃壁和溃疡面的伤害。为了避免进食时或者进餐后食物阻挡药物和胃壁结合，所以最好在饭前半小时服用。
小贴士:有些人问喝酒前吃几片这类药品是不是就可以不伤胃了，我们需要知道的是，虽然这类药品可以形成屏障保护胃黏膜，可以一定程度上减轻酒精对胃黏膜的伤害，但是并不能阻止酒精的吸收，降低对肝、肾及胰腺等脏器造成伤害。所以并不建议喝酒，特别是在有胃病的时候。
第五、促进胃动力类药（此药建议在饭前15-30分钟服）
这类药物就是我们熟知的比利类药品如莫沙比利和西沙必利等，还有吗丁咻（多潘立酮）、胃复安(甲氧氯普胺）等药物，这些都是促进胃动力药品。它们的作用是增强、协调胃肠蠕动从而加快胃排空,改善反酸、恶心、呕吐、嗳气以及腹胀等症状。所以我们推荐在饭前15-30分钟服用,从而使药物在血液中的浓度在进食时达到高峰,从而获得最佳疗效。
小贴士:因为这类与抗胆碱药,如阿托品、6542（山莨菪碱）等药物对胃的作用相反,所以两者不能同时使用。
胃药在市场上是一种很常见的药，它对于胃不舒服的人士来说是一种必备的产品，那么最好的胃药品牌有哪些呢?哪些对身体的副作用最少呢?今天就整理了胃药十大品牌排行榜，这些品牌的胃药都是比较值得信赖的!
胃药十大品牌排行榜
1、三九/999
2、同仁堂
3、修正
4、江中
5、达喜
6、胃必治
7、吗丁啉
8、丽珠
9、仲景
10、葵花药业
一、三九/999
发源地：广东省
品牌介绍：华润三九医药股份有限公司成立于1999年，在医药十大品牌排行榜中是一家主要从事医药产品的研发、生产、销售及相关健康服务的企业，如今公司主要经营的产品有三九胃泰、999感冒灵、999皮炎平、999小儿氨酚、999小儿感冒颗粒等，旗下的胃药也被称为最值得信赖的品牌。
品牌广告词：关爱大众健康
明星产品：999 三九胃泰颗粒
二、同仁堂
发源地：北京市
品牌介绍：北京同仁堂(集团)有限责任公司成立于1669年，在行业中是一家知名的老品牌，目前主要经营范围包括生产颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等现代型的中药产品、营养保健品、中药饮片等。成立至今旗下的生产工艺和工装机械化、自动化水平处于行业领先地位，为创造健康的产品提供了有力的支撑。
品牌广告词：同修仁德、济世养生
明星产品：同仁堂 活胃散
三、修正
发源地：吉林省
品牌介绍：修正药业集团股份有限公司成立于1995年，是一家集中成药、化学制药、生物制药的科研生产营销、药品连锁经营、中药材标准栽培于一体的大型现代化民营制药企业。成立以来公司不断的对产品进行创新，致力于给消费者提供质量最好的产品。
品牌广告词：修元良心药，放心管用的药
明星产品：修正药业斯达舒维U颠茄铝胶囊
四、江中
发源地：江西省
品牌介绍：江中制药(集团)有限责任公司成立于1998年，是一家集医药制造、保健食品、房地产于一体的现代化综合型企业，公司经营的江中草珊瑚含片、江中健胃消食片、初元等系列品牌在市场上颇具声誉，旗下的产品在生产的过程中都会经过严格的检验。
品牌广告词：做中药行业的苹果
明星产品：江中牌健胃消食片
