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本期专家
赵启成 教授
同济大学附属养志康复医院（上海市阳光康复中心），肿瘤康复科副主任医师， 擅长：肺癌、胃肠癌、乳腺癌等实体瘤的治疗。
「专家点评」
新冠疫情当前，肿瘤患者作为一个免疫力低于正常人的群体，确实需要更加关注预防新冠的问题。这里提到的要点都非常关键。我还想强调补充一下，肿瘤患者在某些抗肿瘤治疗期间，免疫力下降非常明显，更容易被感染。比如化疗后、放疗后的期间一般会在医院外，是非常危险的时期。
感染后，病毒的破坏，加上肿瘤细胞本来的破坏和消耗，可能会使病毒和癌细胞发展均加快。因此，病毒和肿瘤的治疗要同时进行才能有效控制。总之预防是关键，如果不幸感染，正如文中所说，也要联系肿瘤科医生联合会诊，当然也可以在专业平台上咨询。
12月注定对于每一个普通老百姓而言都是意义非凡的一个月，因为伴随了我们三年的防疫政策，在这短短的半个多月时间里发生了翻天覆地的变化。
随着国务院联防联控机制公布的进一步优化疫情防控的二十条措施，再到疫情“新十条”政策的落地。我们的防疫观念也应该从以前的“被动防疫”转换“主动防疫”。
本期我们邀请到同济大学附属养志康复医院（上海市阳光康复中心），肿瘤康复科副主任医师赵启成教授，和我们一起聊聊当新冠来临，肿瘤患者应该如何应对？
▍ 无需过度惊慌[1]
随着各项疫情政策的逐一推进，新冠疫情在全国范围内也开始有序放开，这不仅是政策使然，也是民心所向。虽然和以往的情况相比，我们感染新冠的概率有一定程度的升高，但随着病毒毒株的变异，目前奥密克戎的重症率和致死率也较其他毒株大大减低。
虽然恶性肿瘤患者是感染新冠的“脆弱人群”（专家共识指出：恶性肿瘤患者感染新冠风险、感染后的重症率及病死率均高于正常人群）， 但过度惊慌只会消耗自身更多体力，甚至出现焦虑、失眠等症状，进一步导致免疫力下降 ，得不偿失。
故在此期间，肿瘤患者无需过度紧张、恐慌，平常心对待即可，良好的心态才是战胜一切病魔的法宝！
▍ 日常防护是关键[2]
新冠期间，每个肿瘤患者都应该成为“自己健康的第一责任人”，预防新冠疫情应该从点滴的日常防护做起！
1.正确佩戴口罩
最近有些癌友跟小编咨询，现在社区已经不再常态化检测核酸，出入公共场所也不再查验场所码，那么我们现在还有戴口罩的必要吗？
答案是：肯定要！新冠肺炎是飞沫传播性疾病，因此口鼻是病毒进入人体的第一通路。坚持佩戴口罩不但能防止他人将细菌、病毒传染给您，同时也是您对他人健康的一种保障与责任！
那么应该如何正确佩戴口罩呢？ 具体步骤如下 ：1.清洁双手，把口罩覆盖在脸部口鼻上，将两端绳子分别挂在两耳上；2.双周中指紧压口鼻上方鼻梁两侧的金属条；3.双手同时向上下方将口罩褶拉开，确保完全覆盖口鼻和下巴 。
需要注意的是 ：常规出行只需要佩戴医用外科口罩即可，如出现发热、咳嗽或是需要出入高风险场所（如医院），才需佩戴N95口罩。对于肺部肿瘤患者或出现免疫抑制的患者，可按需佩戴N95口罩。
2.注意居家卫生
注意居家通风和环境消毒。疫情期间应该经常开窗通风，特别是在出太阳的日子里，有效利用阳光中的紫外线杀死细菌、病毒，降低室内空气中的病原体浓度。但需要特别注意的是， 冬季气温低，肿瘤患者进行室内通风时需注意屋内温度变化，及时添衣保暖，避免感冒 。
3.养成良好的生活习惯
合理饮食均衡营养 ，在物资允许的情况下尽可能保证食物种类的多样性，多选择高蛋白、高纤维素、易消化的食物。 保证充足的睡眠 ，根据自身身体情况选择合理的锻炼方式， 适度运动 ，以提高机体免疫力。
▍ 尽可能地注射疫苗[1,3]
目前疫苗仍然是预防新冠最有效和最可靠的途径之一。那么肿瘤患者能否接种新冠疫苗呢？
在《恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的专家意见》中指出，有效的新冠病毒疫苗接种，不仅可以 降低新型冠状病毒的感染率 ，同时也可 降低感染后的疾病严重程度及病死率 。
而免疫受到抑制的肿瘤患者，在持续新型冠状病毒感染期间可能会出现体内病毒突变，导致免疫逃逸或增强传播能力。接种新冠病毒疫苗，不仅能保护患者免受新冠病毒感染，还能降低其演化为更危险毒株的风险。
因此， 恶性肿瘤患者在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，若条件允许，应积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成 。
▍ 医生指导下备药[4,5]
由于肿瘤患者身体情况较为特殊，很多患者需要长期服用抗肿瘤的药物，盲目服用感冒药可能会出现药物不良反应， 因此无论是备药还是用药，都建议通过专业医生指导，不可自行囤药 。
根据国家官方出台的《新冠感染者用药目录（第一版）》，常用药物参考如下：
▍ 若不幸感染新冠，您可这样做[6]
如果肿瘤患者不幸感染新冠肺炎，不要慌、放轻松， 首先判断自己是轻症还是重症 。从目前的数据来看，主要还是轻症和无症状的患者居多，这类患者患病后一般对正常生活影响不大，可以居家观察、多饮水多休息，尽可能地不使用药物，或在医生指导下对症使用缓解症状的药物。
如出现持续发热、呼吸困难，或是自我感觉症状较重，应及时到就近的急诊科就诊，并主动将自己的原发病症告知医生，申请肿瘤科医生联合诊治。
另外，居家观察期间应与家中其他成员进行隔离，避免交叉感染，非必要不外出，也不接受探访。如果必须接触，家属与患者都要戴好口罩。可以在隔离间门外放一个板凳，由健康的家庭成员备好三餐后，佩戴口罩、手套，通过无接触的方式送入隔离间。
以上就是新冠期间肿瘤患者应该注意的五大要点，特殊时期请癌友们一定要积极防护，勤通风、常洗手，注意体温变化。
最后小编祝大家早日康复！喜欢本文的欢迎点赞、转发， 如您还有其他疑问，可在文末留言、提问 ！
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专家简介
赵启成 教授
副主任医师、英国利物浦大学博士
从事临床工作二十多年，曾工作于北京大学附属北京肿瘤医院，同济大学附属同济医院肿瘤科，临床经验丰富
文章发表于cancer research、Carcinogenesis、Clinical cancer research、JBC、gut等国际著名杂志
国际会议成果展出4次，应邀大会发言2次
参编肿瘤专业书刊2本，获得过省部级奖项一次，主持完成国家自然科学基金一次,省部级研究基金3次
参考文献：
1.中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会.新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版本）.中华肿杂志.2022.10.
2. 广州市委宣传部牵头联合市卫生健康委员会,广州市教育局,广州日报报业集团,广州新华发行出版集团，广州出版社和市卫生健康宣传教育中心，广州市疾病预防控制中心，广州地区医卫领域专家学者,等.《新冠病毒个人防护与健康手册》.2022.
3.袁静,谭晓华,王福祥,等.恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的专家意见[J].发传染病电子杂志,2022,7(2):5.
4.《新冠感染者用药目录（第一版）》.2022
5.胡夕春,胡志皇,王碧芸,等. 新型冠状病毒肺炎与抗肿瘤药物治疗[J].中国癌症杂志,2022,32(6):499-511.
6.中国医大一院放疗科.肿瘤患者“阳了”怎么办？|后疫情时代，肿瘤患者如何保护自己、平稳就医.医大一院放疗科.2022.12.
