一、医生试管方案的定制有以下四个方面
1.月经期B超、查血的结果:主要查看当月卵泡个数,(俗称窦卵泡)和基础卵巢激素水平
2.AMH(抗缪乐氏管激素):主要评估卵巢功能,也是选择方案的主要依据
3.年龄:卵巢功能的决定性因素
4.既往病史:根据个人不孕的病史或以前做过的辅助生殖治疗的情况来综合考虑评估敲定治疗方案
二、AMH是什么呢?你达标了吗?
AMH是抗缪勒管激素,它能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
4<AMH<7,受孕能力优
在这个数值范围内大部分人可以通过自然怀孕的方式受孕
2<AMH<4,受孕能力良
数值稍低,但受孕能力不错
0.7<AMH<2,受孕能力差
若AMH数值低于2,一般需要借助试管婴儿技术,成功率尚可
AMH<0.7,受孕能力极差
试管成功率低
总结来说就是数值在2-7之间的卵巢功能较好,比较容易受孕
三、促排方案的分类
促排方案的分类
一.降调后促排方案:有子宫内膜异位症、卵泡早排等现象。
1.改良方案
所需时间:约1个月
通常在排卵后一周开始打降调针(分针),需要在月经2-3天复诊,待激素和B超结果达标后开始使用促排药物。
2.长方案
所需时间:约1.5个月
主要针对卵巢功能正常或合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症的患者朋友,在月经期2-3天给予注射一针长效降调节药物,于一个月后复查,当激素、B超结果达标后开始使用促排药物。
二.直接促排的方案:月经期窦卵泡直径大小相对比较均匀。
1.拮抗剂方案所需时间:约8-15天
月经期第2、3天直接开始促排,待促排6-7天左右结合卵泡大小及雌激素、促黄体生成素加拮抗剂药物(定时针)抑制卵泡早排,直到卵泡成熟后取卵。
多囊卵巢综合征患者,同时适用于短方案的人群
微刺激方案
所需时间:约8-10天
适应症:卵巢低反应患者,卵巢过度刺激综合征高风险人群,有激素依赖肿瘤患者的患者
月经期开始促排同时口服孕激素类药物控制卵泡早排。