" 治疗原则:大多数患牙需要拔除。在少数情况下,如果断线靠近牙龈边缘或剩余的牙根较长,则可以在断冠后进行根管治疗正畸牵引牙根后进行桩核冠修复。
牙脱位(Toothluxation)有的牙周膜撕裂,血管神经断裂,外伤牙的相应部位与牙槽骨分离,有的牙槽骨经常骨折。临床上有三种脱位。
1、挫入性脱位(Intrusiveluxation):患牙冠明显短于正常邻牙,嵌入牙槽窝,牙槽骨壁断裂。X牙根尖的牙周膜间隙消失。常见于乳牙或年轻患者的恒牙。
2、脱出性脱位(Extrusiveluxation):患牙松动3度,比邻牙长,有时候2-3牙齿同时发生。X根尖牙周膜间隙明显增宽。
3、侧向脱位(Lateralluxation):患牙向唇、舌或远中移位,常伴有牙槽窝侧壁断裂和牙龈裂伤。X有时可以看到一侧根尖周膜间隙增宽。
治疗原则:测量和记录牙髓的活力,定期观察,牙髓坏死后,行根管治疗。对于挫折性脱位,年轻的恒牙不必被迫拔出,将来可以自己发芽;成年人应在局部麻醉下复位和固定。其他脱位的牙齿应在局部麻醉下复位和固定。治疗越早,预后就越好。
牙齿脱位是指牙齿脱位(avulsion)当牙周膜完全断裂时,牙齿与牙槽骨完全分离。可以看出,患者的牙齿从牙槽窝中脱落,常见的患者拿着牙齿去看医生,有些患者放弃了患者的牙齿,这对治疗非常不利。如果取出的恒牙得到适当的紧急治疗,它们就会存活下来。创伤后,患者应找到牙齿,捡起(握住牙冠,不要捏牙根),如果牙齿被污染,用冷水冲洗10秒,放回牙齿的原始位置。如果你不能立即把它放回原来的位置,你应该把它放在牛奶里或储存在嘴里(牙列和脸颊之间),并立即去口腔专家寻求紧急治疗。
治疗原则:尽快进行再植,最好在脱位后2小时内再植,以防止牙根吸收。15-30重新种植的成功率在几分钟内很高。除特殊污染外,牙周组织和牙髓组织一般不进行处理。重新种植后1周,进行根管治疗。根管内密封氢氧化钙制剂可防止外部吸收,但使用时间应限制在几周内,否则根管壁会变弱。然后进行根管填充。患者应该有这方面的常识,即脱位的牙齿应立即冲洗到原来的位置,或保存在口腔舌、牛奶或生理盐水中,并尽快就医。
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