癌症本身及其治疗会增加骨质疏松症的风险。这就保持骨骼健康的重要原因。
骨质疏松症是一种导致骨骼变弱、变脆和更容易折断的疾病。这很常见：骨质疏松症被认为影响着全球超过2 亿人。
研究表明癌症是骨质流失和骨折的主要危险因素，可导致骨质疏松症。如果您患有癌症，了解骨质疏松症很重要。
癌症和骨质疏松症之间的联系
虽然癌症本身会影响骨骼健康，但癌症治疗也是骨质疏松症的重要原因。
雌激素阻断疗法
研究表明，骨质疏松症与雌激素缺乏密切相关。
“乳腺癌患者接受称为芳香化酶抑制剂的药物，以降低癌症复发的风险，这些药物会减少或消除体内的雌激素，雌激素缺乏会导致女性骨质流失。”德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心内分泌肿瘤和激素紊乱科的内分泌学家Jeena Varghese 医学博士说。
有证据表明，使用芳香化酶抑制剂（以及其他抗癌药物）会导致骨质流失，最终会导致骨质疏松症。
睾酮阻断疗法
“同样，在男性中，导致体内睾酮水平低的治疗也会导致骨质流失，当他们接受睾丸激素降低治疗或雄激素剥夺治疗时，这在患有前列腺癌的男性中最为常见。”Varghese 说。
研究表明，睾丸癌的幸存者也可能会出现睾丸激素缺乏症，这会增加患骨质疏松症的风险。
这是因为众所周知，睾丸激素有助于维持男性的骨矿物质密度。
化疗
“化疗还会导致女性提前进入更年期，这也会导致雌激素缺乏和骨质流失。”Varghese 解释说。
研究表明，化疗引起的更年期会增加骨质疏松症的风险——它还会影响生育能力、更年期症状、心血管疾病风险和生活质量。
类固醇
有确凿的证据表明类固醇的使用会增加骨质疏松症的风险。
“类固醇被用作化疗方案的一部分，用于治疗癌症症状或癌症治疗的副作用，”Varghese 说。“长期使用口服类固醇会导致骨质流失和肌肉流失，这也会增加患骨质疏松症的风险。”
放射治疗
“放射疗法用于治疗许多癌症，处于辐射范围内的骨骼会变得脆弱易碎。”Varghese 说。
虽然辐射与骨质疏松症风险增加有关，但研究人员正在研究可能有助于抑制辐射引起的骨质流失的保护技术，但还需要进行更多研究。
骨质疏松症的危险因素
除了与癌症治疗相关的风险因素外，许多其他因素也在骨质疏松症的发展中发挥作用。这些可以分为两组：不可控和可控的风险因素。
骨质疏松症不可控制的危险因素包括：
性别：骨质疏松症在女性中更为常见，尤其是围绝经期女性。
种族：骨质疏松症在白人和亚洲女性中更为常见。
年龄：年龄越大，患骨质疏松症的风险就越高。
家族史：如果直系亲属（如父母）患有骨质疏松症，您患骨质疏松症的风险就会增加。
可控风险因素或您可以修改的风险因素包括：
药物：长期使用类固醇或抗惊厥药会导致骨质疏松症。
饮食：低钙和维生素 D 摄入量可能会增加骨质疏松症的风险。
不运动：不经常锻炼或不运动会削弱您的骨骼。
体重：体重过轻（或身材矮小）会影响骨骼健康。
吸烟：吸烟会使您更容易患骨质疏松症和骨折。
酒精：过量饮酒会影响身体吸收钙和维生素 D 的方式，这两者对于健康的骨骼发育至关重要。
通过熟悉与骨质疏松症相关的许多风险因素，您可以与您的医疗保健提供者就您的个人风险以及您可以采取哪些措施来保护骨骼进行知情对话。
骨质疏松症的症状
骨质疏松症有时被称为“无声”状态。那是因为它通常没有任何症状。
随着它的进展，它会导致像这样的症状
背疼
突然的背痛
关节痛
姿势变化
弯腰或身高下降
但是大多数人在骨折或骨折之前并不知道自己患有骨质疏松症。这就是了解骨质疏松症并采取措施保护骨骼健康如此重要的原因。
如何控制癌症
“生活方式在优化骨骼健康和降低骨折风险方面起着非常重要的作用，”Varghese 说。从这些提示开始。
吃健康、有营养的饮食
癌症及其治疗会影响您的食欲，使您难以进食或饮水。但是在癌症治疗期间和之后，适当的营养很重要，可以帮助您感觉更好，更快地痊愈和康复。
研究表明，不良的饮食习惯也会导致骨关节炎的进展，但遵循更健康的饮食习惯可能有助于减缓疾病进展。
此外，目标是获取大量的钙和维生素 D（可以在牛奶、奶酪和酸奶等乳制品中找到）以帮助保持骨骼强度。
Varghese 说： “如果您不能通过饮食获得这种物质，我们鼓励患者服用补充剂来满足他们的日常需求。但是，不建议服用超过身体需要的量。”
50 岁及以下的女性和 70 岁及以下的男性应以每天摄取 1,000 毫克钙为目标，并在女性年满 51 岁和男性年满 71 岁后将摄入量增加至每天 1,200 毫克。
建议的维生素 D 摄入量为 400-800 IU大多数 50 岁以下的成年人每天服用 800-1,000 国际单位，50 岁及以上的成年人每天服用 800-1,000 国际单位。
注意减肥
体重减轻在癌症中很常见。它可能与癌症本身或其治疗有关。与癌症相关的体重减轻通常被称为恶病质，它会加剧症状和治疗的身体需求。更重要的是：体重过轻还会削弱骨骼健康并增加患骨质疏松症的风险。
保持活跃
Varghese 指出：“在接受癌症治疗期间活动减少会导致肌肉质量下降，这反过来又会导致骨质流失、跌倒风险增加以及随后的骨折。”
当您感觉可以时，开始慢慢地将更多锻炼融入您的一天。尝试每周进行至少 150 分钟的适度运动——即使它被分成几个 10 分钟的活动。
旨在整合各种活动。Varghese 说：“促进力量训练和平衡的锻炼不仅对保持骨量而且对防止跌倒都非常重要。” 研究发现，阻力训练尤其有助于保持骨骼健康和肌肉质量。
Varghese 说：“如果您无法自行锻炼，物理治疗可能会有所帮助。”
戒烟戒酒
吸烟和饮酒都是已知的癌症风险因素——当您患有癌症时，这些习惯会影响您的治疗效果以及治疗副作用的严重程度。
吸烟还会导致骨骼变弱并增加骨折风险。研究表明，长期过量饮酒会增加骨质疏松症的风险。大量饮酒也与骨密度降低和骨骼脆弱有关。
优先考虑睡眠
癌症及其治疗会影响您的睡眠，并导致失眠或睡眠-觉醒周期异常等问题。根据研究，每晚睡眠时间不超过 5 小时可能会影响骨矿物质密度并增加绝经后妇女患骨质疏松症的风险。证据表明睡眠质量差、失眠和睡眠障碍也可能增加跌倒和骨折的风险。
目标是每晚获得七到九个小时的优质睡眠——尽管您的身体在接受癌症治疗时可能需要更多休息。如果您无法确定睡眠的优先次序，请咨询您的医生。
何时与您的医生讨论骨骼健康
由于在骨折之前通常没有骨质疏松症的症状，因此常规筛查有助于预防骨质疏松症。筛查很简单，只需 5 到 10 分钟。及早发现可以帮助您采取适当的措施来预防骨折和促进骨骼健康。
应进行骨质疏松症的常规筛查：
女性 65 岁后，男性 70 岁或更早，具体取决于您的个人风险因素
每隔一两年一次，或更频繁，具体取决于您的健康状况
50 岁以上的人骨折后
当服用与低骨量或骨质流失相关的新药时
原文链接：https://creakyjoints.org/comorbid-conditions/osteoporosis-and-cancer-what-you-need-to-know/
