近日，海口市人民医院血液科成功为一名确诊为多发性骨髓瘤的68岁程阿婆进行了自体造血干细胞移植。目前程阿婆恢复良好，血常规、白细胞逐步回升，回输的造血干细胞已在她体内恢复造血功能。记者 钟起的
68岁阿婆不幸被确诊多发性骨髓瘤
今年4月，程阿婆被确诊为多发性骨髓瘤。确诊后，该院采用标准方案治疗。1个疗程后，患者原来升高的球蛋白等指标降到正常，贫血也得到改善。为了减少硼替佐米的神经毒性，医院及时调整治疗方案。治疗4个疗程后，对患者进行全面评估，达到了完全缓解。疗效令人满意，且未出现手脚麻木等不良反应。
如果按照旧版指南，程阿婆已68岁不能接受移植，只能继续药物治疗。今年公布的最新指南，将自体造血干细胞移植的年龄限制提升到70岁，但强调对于65-70岁的患者，应在经验丰富的治疗团队进行仔细的体能状态评估后再进行移植。该院血液科于2013年在省内率先开展自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤，患者已无进展生存9年，以往年龄最大的自体造血干细胞移植患者为65岁。血液科团队评估程阿婆仍然适合进行移植来争取更好的疗效和生存期。医生和病人以及家属充分沟通后，病人同意进行移植。
省内接受造血干细胞移植年龄最大患者
不过，在动员造血干细胞时遇到了一些困难，程阿婆对动员药物的常规剂量反应不敏感，医院根据血常规结果及时加大动员药物剂量。几经周折，程阿婆的造血干细胞采集最终获得成功。
经全身检查，程阿婆于10月11日进入无菌的百级层流移植病房。接受标准的美法仑200mg/kg预处理。10月14日和15日，将程阿婆冻存的造血干细胞分两次回输到她体内。20日，程阿婆出现发热症状，其白细胞几乎降低到0。考虑发生了粒细胞缺乏合并感染，在及时使用强有力的广谱抗生素后，程阿婆体温很快恢复正常。24日，检测程阿婆的血常规，白细胞开始上升，提示回输的造血干细胞在她体内恢复了造血功能。
据悉，程阿婆是该院根据新版指南进行的第1例65岁以上的自体造血干细胞移植患者，也是目前省内接受造血干细胞移植年龄最大的患者。可看出，65岁以上的多发性骨髓瘤患者也可耐受自体造血干细胞移植，今后70岁老人将不再受年龄限制。
