（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医妇科学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人， 文君然。
今天这篇文章，我想和你聊聊，中医针对子宫肌瘤的，治疗思路。
这个病，是妇科里的常见病。
中医怎么认识它呢：两个字，是淤血。
中医，解剖这方面是不发达的。所以，中医根据患者的症候，认为这是淤血致病。
来，我给你讲一个比较浅显易懂的医案故事。
故事的主人公，是班秀文。老先生生于1920年，卒于2014年，广西人，我国首届国医大师称号获得者。他在妇科方面的造诣，对后世来说，是丰碑一样的存在。
1992年12月12日这一天，班秀文前辈接待一个患者。
这个人，一年多以前，就被确诊为子宫肌瘤。
就诊当时什么状态呢？就是快要来月经的时候，小肚子就开始疼。
到了行经的时候，疼痛开始加剧，整个人完全不能坚持工作。疼痛需要持续两天，才能缓解。
至于说月经周期，还是比较准的。
另外，行经时，此人量多，色暗红，有块。月经5天后基本干净。
面对患者，班秀文前辈仔细查看舌脉。发现，患者脉沉细，舌苔薄白，舌质淡红。
在了解到这些情况以后，班秀文前辈提笔书方一首。但见——
黄芪20克，鸡血藤20克，桂枝6克，赤芍10克，牡丹皮10克，桃仁10克，山楂10克，益母草10克，延胡索10克，莪术10克，红枣10克，茯苓15克。水煎服。
就这样，患者用这个方子，前后稍作加减，一共连服4个月。最终，行经腹痛消失。1993年的4月中旬，患者接受B超检查，子宫肌瘤消失。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《湖北中医杂志》。
好了。现在，我来为你仔细聊聊，这里的道理。
方才我说过，中医对女性子宫肌瘤的认识，往往体现在淤血二字上。上面这个医案里的患者，就是这一认识的有力体现。
你看，她的月经里，有块。这个块，就在暗示淤血。月经量多，是因为淤血阻滞，血不循常道，于是引起出血。淤血阻滞，不通则痛，所以患者经前和行经初期会剧痛。
虽然说，患者舌脉不见瘀斑，不见涩脉，看不到明显的淤血征象。但是从其他表现来看，已经可以考虑是淤血为患了。
这个时候怎么办？有淤血，就化瘀血。来看看当时班秀文前辈的用方：
黄芪20克，鸡血藤20克，桂枝6克，赤芍10克，牡丹皮10克，桃仁10克，山楂10克，益母草10克，延胡索10克，莪术10克，红枣10克，茯苓15克。
这个配伍，其实是桂枝茯苓丸的加减。
其中，桂枝、赤芍、牡丹皮、桃仁、茯苓，就是桂枝茯苓丸的组成。
桂枝茯苓丸，我希望大家能好好记下去。它是《金匮要略》里头的一张经方。基本组成，是五味药各等分，做成蜜丸，然后每日服3到5克。
它能干啥呢？就是活血化瘀。其中的赤芍、桃仁，善于活血化瘀，牡丹皮，凉血化瘀，以免淤久化热。桂枝，温通血脉，助行血活血。茯苓，健脾利湿，一方面可以扶正，一方面杜绝淤久生痰。
所以说，这个桂枝茯苓丸，是中医妇科里头的常用药。尤其是治疗子宫肌瘤，它的出镜率非常高。
在这个基础上，班秀文前辈加入了黄芪、鸡血藤、山楂、益母草、延胡索、莪术、红枣。
其中，黄芪健脾益气，使得气旺则血行。鸡血藤、山楂、莪术，活血养血。益母草，清热活血。红枣，健脾养血。
这就是基本的用药思路。
这样一来，患者体内淤血被化散一空，经期疼痛的问题就解决了。再检查B超，发现子宫肌瘤也没了。
文老师把这个验案，和大家聊一聊，目的就是让各位，认真了解一下，中医对子宫肌瘤的应对之道。或者说，是了解应对之道的其中之一。
因为什么呢？子宫肌瘤，特别多见。很多女性朋友，在体检中会发现，但并不算严重，一般被告知可以继续观察，不必管它。
中医对这个东西，有它自己的认知和治疗方法。文老师给大家讲的这些，一定就适合某一个人吗？未必。但是至少，这是临床大家用于治疗此病的现成的经验。所以我觉得，它至少有很好的启发意义和借鉴意义。
有子宫肌瘤的读者朋友，你应该到医院看看。哪怕你现在没有其它明显的问题，但是从中医辨证角度看，依然可能存在淤血的倾向。你可以接受中医的四诊合参，综合判断。如果确属淤血，那么上文中，班秀文前辈的经验，就有可能在合理加减化裁之后，适合你。他山之石，可以攻玉，这还是有价值的。
好了。这个事儿，文老师就跟你聊这么多吧。我感谢你的阅读。