吴茱萸汤——头痛第一方
有人可能会说听过吴茱萸汤,但是,何庆勇教授所讲的每一次都不一样。吴茱萸汤是头痛第一方,如果有患者告诉你有头痛,首先考虑的就是吴茱萸汤。
《伤寒论》第243条:食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
《伤寒论》第309条:少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
《伤寒论》第378条:干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤可不可以治疗呕吐?答案是肯定的。
如果一个患者头痛厉害,肯定会呕吐涎沫。吴茱萸汤就是治疗巅顶头痛吗?张仲景并没有说过这样的话。所以,我们不要随便去修改张仲景的条文。只要是头痛,都可以用吴茱萸汤。
吴茱萸汤方:
吴茱萸(一升31g,汤洗七遍)、人参(三两41g)、生姜(六两83g,切)、大枣(十二枚90g,擘)。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
这个上面所标的克数是国家十五科技的成果,国家为了搞清楚容积的单位是多少克,专门拔了两百多万研究,这是中华中医药协会的标准。
我们从上面这个方中可以看到,大枣的用量是最大的,有人会说吴茱萸汤应该是吴茱萸最大,其实不是的,是大枣的用量最大,其次就是生姜的用量。如果是吴茱萸用量大的话,可能患者一吃就吐了,所以,必须要用大量的大枣来保护胃粘膜。
生姜必须是吴茱萸的两倍以上,大枣必须要达到三倍,一天要吃三次。
我们来看古代的剂量:
《汉书.律历志》中嘉量篇:“十合一 升”,那么我们把上面的吴茱萸汤缩小三倍的话,那么吴茱萸汤方就变成了:吴茱萸一升(10g),人参三两(14g) ,大枣十二枚(32g),生姜六两(29g) 。
我们用经方,不一定按原方的量,但起码要按原方的比例来用。所以,吴茱萸汤方里的吴茱萸用9~10克即可,如果你开到15克,患者会觉得太难喝了,辣得很。