无论是经腹部超声检查，还是经直肠超声检查，前列腺内都能经常见到许多强回声，那么这些强回声究竟是结石还是钙化灶呢？
我们先来了解前列腺结石与前列腺钙化灶的形成
前列腺结石是由前列腺液中的钙盐和磷酸镁沉积而成，以中老年人多见，常伴有前列腺增生，其发生可能与前列腺组织的退变有关，前列腺尿道周围内腺增生挤压尿道，致使尿道狭窄，使腺管和腺泡发生扩张和腺液瘀滞，腺液内的钙盐和磷酸镁沉积称为结石。
前列腺钙化灶常认为是由前列腺炎引起炎症反复刺激前列腺形成瘢痕机化，导致尿道狭窄，一些矿物质吸附在前列腺间质内而形成钙化。
理论上，我们以位于前列腺腺管内的强回声为结石，以间质内的强回声为钙化灶，但由于超声难以具体区分其来源，故在超声上不必细致区分，可均诊断为钙化灶。
有学者根据前列腺内强回声的数量、分布情况将其分为四种类型：
◆孤立型：表现为前列腺内孤立的斑点状、斑片状、类圆形强回声，其后可伴有声影；
◆散在型：表现为前列腺内多发散在的点状或斑片状强回声，其后多无声影；
◆聚集型：表现为多个散在的强回声聚集成较大而致密的强回声，形态不规则，边缘不规则，界限清晰；
◆条索型：由于前列腺内腺增生压迫，将钙化灶挤压排列于内腺后缘，表现为一条索状弧形强回声。
——张积华、张毅等，前列腺钙化灶的超声显像诊断与分型的临床研究[J]，现代生物医学进展，2011，11（20）
但对于前列腺内的强回声，大家还需注意与尿道前列腺部的结石进行鉴别，尿道结石多位于前列腺中央尿道部，结石长轴与尿道走行一致，声像图表现为尿道内的规则强回声伴声影，经治疗后，尿道结石可排出体外。
上图：前列腺结石或钙化灶，下图：尿道前列腺部结石
图来源：Dr Maulik S Patel，Radiopaedia.Org