口腔扁平苔藓的症状可分为典型症状和其他症状，具体如下。
1、小丘疹的连成线状白色、灰白色花纹，形成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称，可发生在口腔黏膜任何部位，包括舌、牙龈、前庭、唇、腭、口底等部位，以颊部最为多见(87.5%)。
2、黏膜上多同时表现多样病损相互交错和转变，病损区黏膜可正常或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。患者自觉黏膜粗糙、木涩感、灼烧感、口干，偶有痒感。遇辛辣热酸咸味食物刺激时，病损局部敏感灼痛。
3、糜烂型口腔扁平苔藓除白色病损外，线纹间及病损周围区域发生充血糜烂溃疡。非糜烂型白色线纹间及病损周围黏膜正常。黏膜上白色，灰白色线状花纹组成网状、环状、斑块、水疱等多种病损。
4.皮肤病损：大约28%的口腔扁平苔藓患者患有皮肤病损。表现为扁平的多角形丘疹，呈紫红色，表面有细薄鳞屑，具有蜡样光泽。大小为0.5-2cm，微高出皮肤表面，边界清楚。丘疹为多发性，单个散布或排列成环状，线状和斑块状。四周皮肤科有色素减退，色素沉着或成肤色正常。有的小丘疹可见点状或较浅的网状白色条纹。病损多左右对称分布，主要分布于四肢，尤其是在踝部和腕部。
5、指甲病损：常为对称性，但十指指甲同时罹患者并不多见，指甲变薄而无光泽，有时在甲床显示红色针尖样小点，按压疼痛。指甲表面可形成纵裂。一般无自觉症状，继发感染时可引起疼痛，甚至溃疡坏死、脱落。
