中医认为抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。
【方药】:粉牡丹皮、黑栀子、软柴胡、赤芍、云苓、枳壳、生白术、花槟榔、生甘草、生大黄、黄连。
【主治】:抑郁症。
【治则】:疏肝解郁,镇惊安神。
【用法】:每日1剂,水煎分服。
【加减】:解火热,加生地黄、麦冬、钩藤、夜交藤。
【方解】:本方以丹栀逍遥散化裁,牡丹皮清血中伏火,栀子清泻肝火,导热下行;逍遥散疏肝解郁,加大黄、黄连清热泻火通便;加枳壳、槟榔以增理气之功。热去后加生地黄、麦冬以生津;加钩藤、夜交藤以镇惊安神。结合心理疏导,郁症自愈矣。
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