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32岁脑干出血,家人坚持抢救,我却建议放弃,为什么?

大家都以为脑出血是一种年轻人不常有的病,一般发生在老年人身上,但是其实不管是年轻人还是老年人,只要患有高血压我们就得重视自己的身体,注意预防脑出血了。

事情已经过去十多天了,每次想起,心情还是很沉重,那天晚上不到11点,正准备躺下休息,接到一个急诊脑出血通知,匆忙赶到医院。

患者是一个很年轻的男性,32岁,在公司加班时突然昏迷,同事看到后把他送来医院,完善检查后确诊为脑干出血,出血量大约15ml。来到医院后,患者的呼吸逐渐消失,马上给他安上了呼吸机,血压也必需升压药了。总之一句话,情况不容乐观,抢救意义不大。

接到通知后,患者的父母和老婆赶来了,老父亲看上去还算平静,没哭没嚎,就说了一句“尽力救”,母亲和老婆就一直在哭,母亲边哭边说:“我就这一个孩子,大夫你们一定得救他啊!他要出事就是要了我的命啊!”

都说医生当久了就会变得麻木,但是看着哭得撕心裂肺的家属,不难受那是不可能的。但必须得告诉他们患者的真实情况:活下来的几率不高,随时都可能停止心跳。

患者家人的反映,我觉得我一辈子都忘不掉,一瞬间天都塌了下来,他的老婆和母亲苦苦哀求着我们说“要救啊,一定要救,他一定舍不得走,马上就要当爸爸了,他能坚持到最后,求求你们给手术吧!”

从医近20年,最自豪的是什么时刻呢?就是推着病人出手术室,对守候在门外的家属说一句“手术顺利”。最无力的是什么时候呢?那就是此时此刻了。

恨自己技艺不精,没有回天乏术,患者还那么年轻,我却只能眼睁睁看着这个鲜活的生命一点点凋零。最后,患者坚持了7天就走了。

32岁脑干出血,家人坚持抢救,我却建议放弃,为什么?

一般脑出血患者手术选择的标准,出血量少且6小时内甚至更早手术。在血肿周围脑组织出现不可逆损害之前,清除脑内血肿可更好地挽救神经功能。如果采用的是开颅手术方式,应尽早进行治疗;如果选择的是微创手术方式,建议6-24小时手术效果比较好。

还有一种就是出血量太多太急,患者没做手术前已经出现了深度昏迷脑疵,也就是瞳孔散大,自主呼吸和血压已经受到了影响,这样的患者就算手术往往也不会有好转,医生也会告诉家属,患者没什么希望了,不建议救治。

当身体出现这6大症状时,要小心,很可能是脑出血的前兆

突然发生的剧烈头痛、眩晕感: 这个表现是多数脑出血患者的首发症状,头疼更偏向于出血的一侧头部。如果颅内压力升高,那么整个头部都能感觉到明显或剧烈的疼痛。头痛的同时还伴有眩晕感,尤其脑出血的部位在小脑跟脑干时更加明显。而且状况突发,患者可能会没理由的就头晕,感觉天旋地转的,甚至晕倒在地。

呕吐: 大部分呕吐往往会被认为是胃肠道疾病的表现,事实上,在患有脑出血的患者中,约有50%以上都会有呕吐的症状,这主要是由于大脑压力骤增,再加上血液刺激脑膜而造成的。因此,如果出现呕吐的症状,也不能掉以轻心,应及时到医院就诊。

舌头硬口齿不清楚: 舌根僵硬,舌头膨大,口齿不清,讲话困难,这时候,我必须保持警惕。舌头变硬是脑出血的最常见早期症状之一。如果突然发生这种情况,请立即去医院。

口眼歪斜面瘫: 在脑出血的常见症状当中,口眼歪斜以及面瘫是常见的一种,这是病情比较严重的一种,如果无法判断不妨试试吹口哨,在吹口哨的时候会出现漏风现象,没有办法正常发音。

嗜睡: 有些人在脑出血发病前会出现过度嗜睡症状,且通过睡眠也无法消除疲惫感,这也是脑出血的早期征兆。

呛咳: 有些患者还会出现吞咽障碍,并且经常出现呛咳的情况,哪怕喝水吃饭的时候特别小心,也仍然可能会出现呛咳的现象。一旦无故出现这种情况,则要提高警惕,建议到医院进行检查,确定是否有脑出血的情况。

结语:“时间就是大脑”,当遇到发生以上症状时,一定要及时拨打120,同时也要配合最初的5分钟急救,至关重要!

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