【概要】三叉神经痛指三叉神经支配区域反复发作的一种短暂性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛多见于40岁以下中、老年患者,经常为单侧性疼痛,偶见双侧性疼痛,可能起因于三叉神经炎症或轻微的机械性压迫。疾病初期,患者发作次数并不多,但随病情加重或病程延长,疼痛发作更为频繁,甚至可出现周期性或持续性发作数日或数周的疼痛。患者发作前常无先兆,突然出现剧烈疼痛,酷似刀割或锥钻样痛,发作持续时间从数秒至数分钟不等。中医学称本病为“头风”,可能与外感内伤、风邪、痰邪、血瘀相关。①风热伤络型,患者有阵发性面颊灼热、流涎、目赤流泪、口苦微渴,检查舌干边红、苔薄黄、脉浮或弦数;②风寒凝络型,患者出现阵发性面颊抽动性疼痛、惧怕风寒、喜裹头面、得热痛减,检查舌淡、苔薄白、脉浮紧或弦;③风痰阻络型,患者呈阵发性面颊剧痛、头重昏蒙、胸闷脘满,舌体胖大、苔白腻、脉弦滑;④阴虚火旺型,患者有面部阵发性剧痛、潮红烦热、健忘失眠,舌红少苔、脉细数。
处方1芍药汤 【方药与用法】白芍50g,炙甘草30g,酸枣仁20g,木瓜10g。上药加水800ml,浸泡30min后,先用武火煎沸,改为文火续煎20min,每剂水煎2次,滤其药汁260ml口服;每日1剂。 【功能与主治】滋阴柔肝,养血止痛;主治阴虚火旺型三叉神经痛。 处方2川芎煎 【方药与用法】川芎、沙参各30g,白芷、蔓荆子各6g,细辛3g。上药加水600ml,武火煎沸后,改用文火续煎20min,滤其药汁约300ml一次服下;每剂水煎2次,每日1剂。 【功能与主治】祛风湿,通经络;主治风寒凝络型三叉神经痛,如患者惧怕风寒、遇寒时疼痛加重,检查舌淡、苔薄白、脉弦紧。 处方3桑椹汤 【方药与用法】桑椹150g。上药加水1000ml,浸泡20min左右,先用武火煎沸,再以文火续煎20min左右,滤其药汁约 250ml 一次口服;每剂水煎2次,每日1剂。 【功能与主治】益肾,生津,止痛;主治阴虚火旺型三叉神经痛,如见面部痛剧、烦热、健忘失眠、腰膝酸软,舌红、无苔、脉细数。 处方4头痛宁 【方药与用法】黄芪、川芎、当归、地龙各30g,细辛15g。上药共研细末,然后蜜制成丸,似梧桐子大小;治疗时每次口服1丸,温开水送服,每日3次,连用30天为1疗程。 【功能与主治】益气活血,温经止痛;主治瘀血阻络型三叉神经痛,如见面部麻木、经久不愈、面色晦滞,舌质紫暗、苔薄白、脉弦紧。 扫描二维码加入中医学习群
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