感控工作一直是北京华信医院（清华大学第一附属医院）综合ICU工作的重中之重。我院综合ICU不仅承担着医院内、外科危重病患的救治工作，还承担整个朝阳区危重孕产妇的抢救工作，感控工作到位与否，将直接影响着危重患者的预后。为此，在综合ICU主任晁彦公、副主任医师李黎明的带领下，由感控医师、副主任医师李莲花、感控护士吴军涛、滕明菲及护士长石艳平组成的感控小组，历经十余年的不懈努力，逐建探索出适合我院综合ICU发展的感控之路。
想要落实感控工作，制度是根本、是保障、是工作开展的依据。综合ICU科学制定了多重耐药菌管理制度（MDR）、院感 三早制度、院感首诊负责制度等等，常抓不懈，不断完善，开展培训和考核，做到综合ICU院感制度人人知晓，事事执行，真真正正的把感控制度落到实处。
近期，综合ICU注入了很多新鲜血液，包括新入职医生、护士及进修医生。感控小组高度重视新入职人员的院感培训和技术培训，在原有培训方法和内容上，加强创新，以导管相关血流感染的防控为切入点，严格培训穿刺技术，要求人人过关。
导管相关血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内，患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。为最大限度降低导管相关血流感染的感染率，综合ICU采取三个环节进行质控：深静脉导管留置监督、维护监督、每日评估拔管督查；组织多场次理论授课＋现场实战培训相结合的培训和监管，力争对导管相关感染的防控做到零感染。
9月22日上午，在综合ICU每月一次的感控会上，进行了一场生动的深静脉导管留置的现场演练及培训。首先，由李莲花进行深静脉导管留置流程的理论讲解，再由曾荣娟医师和刘思雨护士配合，在模拟人身上进行操作，包括戴口罩、帽子、手套，备皮、消毒、铺大巾、超声引导下穿刺、放置深静脉导管等。演练结束后，全体医护人员进行复盘，查缺补漏，在综合ICU感控小组的牵头下，制定ICU深静脉置管流程督查表。督查表内容不仅包括穿刺时间、穿刺针数的记录，还要求呈现整个过程无菌操作的详细记录和打分，分数达到80分以上者为合格。督查表的制定和实施，将对深静脉导管留置过程的个体化质控及质量改进起重大作用。
通过这场生动的演练，全科医护人员学习热情高涨，收获颇丰。接下来，科室还将对深静脉置管的维护环节及拔管评估环节等逐一进行培训、考核和监督。
一系列院感制度的制定、更新、创新、督导，都是为了更好地将感控工作落到实处，切实降低综合ICU的院内感染的发生率，为危重患者保驾护航！
文图：综合ICU感控小组
