“当初我妈嫌麻烦，不想折腾，没想到会变成癌啊！”
刘女士今年65岁，在2年前的肠镜检查中被发现肠道内有 1cm左右大小的息肉 ，病理结果显示为 管状腺瘤。
但当时身体没有其他不适症状，刘女士就不想折腾，没有进行进一步的治疗。
大约在一个月前，刘女士身上出现了异常的 便血症状， 每次便血的量都不多。
但女儿不太放心，还是带着她去医院进行了检查，经检查发现刘女士肠道内存在多个息肉，最大的达到了 3cm ，病理活检显示为 结肠癌 。
这个结果令刘女士的女儿十分悔恨，如果在2年前就督促母亲及时切除息肉的话，一切就不会发展至此。
一、肠息肉是什么，肠道为何会长息肉？
息肉是指人体黏膜表面上的 赘生物， 一般以部位命名，肠道上的为肠息肉、肺内的则为肺息肉。
目前临床上对于引起息肉的原因尚不明确，但可能与 遗传、饮食、疾病以及炎症刺激等因素相关。
①息肉的形成与基因突变之间存在一定联系，家族内存在该基因的话，会遗传给下一代；
②长期摄入高蛋白、高脂肪以及低纤维素的食物，会导致肠息肉的发生几率显著增加；
③自身免疫功能低下、冠心病、糖尿病、切除胆囊以及接受放疗的人群，罹患肠息肉的风险也比较；
④还有就是一些罹患慢性结肠炎、克罗恩氏病、慢性溃疡性结肠炎的人群，炎症会不断对肠道造成刺激，也容易引起息肉发生。
二、肠息肉有哪些症状，会癌变吗？
当肠道内存在息肉时，一般身体不会有明显的症状表现，大部分人是在常规体检中无意发现的。
仅有少部分的人在出现息肉后上厕所时会有提示，如会出现 大便习惯改变、便血、便秘腹泻交替出现等症状， 还可能伴随腹部不适、腹痛。出现症状要警惕，别等到中晚期了才发现。
大部分息肉都是良性的，仅有少部分息肉有恶变风险。一般危险的息肉常以4种面孔出现：
1、超过2cm
腺瘤性肠息肉是公认的癌前病变，具有较高的癌变风险，这类息肉1cm大小时癌变率为1~3%，1~2cm的为20%、超过2cm的风险则上升至了50%。
2、肠壁上的息肉
这类息肉相较于普通息肉较难发现，也容易出现漏诊，相对而言癌变的风险较高。临床数据显示，平坦型息肉只要超过1cm，即便是良性的也会在3年左右发展成进展期大肠癌。
3、遗传性息肉
这类息肉一旦出现，发生恶变的风险也会比普通的要高。
4、多个息肉同时出现
肠道内出现息肉，数量越多的话癌变的风险也越高。
三、查出肠息肉，切还是不切？
既然息肉有恶变的风险，那查出来息肉后是否需要立即切除呢？
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任苏向前指出， 不论是什么类型的息肉，一经发现都建议尽早进行切除。
因为良性的息肉在长期不断的刺激下，也有一定癌变的风险。在进行 肠镜检查 时，可以将大部分的息肉直接带出，患者无需再次进行手术，所以还是建议及时进行切除。
术后再通过病理检查明确息肉的良恶性，如若是恶性的则需要进一步进行处理。
四、为什么切了息肉还会患癌？
一些人在切除息肉后，却再次被发现罹患了癌症，这是为什么呢？
在切除息肉后， 并不代表息肉得到了根治 ，即便是本身长息肉的位置不复发，其他位置也可能新长出息肉，这些息肉有一定的恶变风险。
首都大学附属北京中医医院消化科主任医师陶琳表示， 切除息肉后又被查出患癌的人群，多是 忽视定期复查以及不注重生活习惯的人群。
息肉切除并非一劳永逸，想要预防息肉复发，需要保持有健康的生活习惯、饮食习惯，同时要定期复查。
特别是一些高危人群，如年龄在45岁以上、家族内有肠癌病史/息肉病史或是生活习惯不健康的人群，更需要定期进行随访检查。
小妙再次提醒，切除息肉并非一劳永逸的事情，对此要持有正确心态。发现息肉后积极配合医生进行治疗，切除后也需要遵医嘱复查、保持好的生活习惯，二者缺一不可。
参考资料：
[1] 《息肉可能在你肠道悄悄“扎营”！直径超过这个数要小心了》.生命时报.2019-05-09
[2] 《危险的息肉有4副“面孔”，超过这个年纪该做肠镜了》.生命时报.2021-11-10
[3] 《肠息肉会癌变吗？发现肠息肉切还是不切？别担心，衢州二院消化内科专家给您支招……》.衢州市第二人民医院.2021-09-14
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