王某,女,35岁,已婚,农民。1989年7月29日首诊。主诉:10余年来,每逢天热便心慌掉气,头昏体困,四肢无力;睡眠多梦,心烦不宁,有时麦子都收不回来,病倒在床,不到深秋天凉,病不罢休。诊视患者形质偏弱,面色苍白,唇舌色淡,舌质淡红,苔薄白津润,精神欠振,语出声颤,如声在喉下难出;脉象虚细无力,已知其性急好胜,心脾肾不足之象见矣。问及平素生活习惯,曰:酒可当饭,饭不吃无妨;平地、坡地,非我不成。此人亦七情劳倦所伤,饮食习惯尤不可忽。操劳过度,心脾两伤,久劳伤肾,三脏俱虚,热则病甚,汗出多而气阴愈伤,气阴两虚之人,岂有不心慌气陷,困倦多梦哉!治宜益气养阴,补脾助阳,方用赞育丹加减。
处方:人参15g,当归9g,炙黄芪30g,熟地黄9g,白术9g,枸杞子9g,巴戟肉9g,桔梗9g,升麻9g,麦冬9g,炙甘草9g,红枣5枚,生姜(煨)3g,肉桂1.5g,5剂。
8月6日二诊。主诉:上药服下腰腿明显有力,心慌气短亦有好转,多梦心烦未减。原方加龙眼肉12g,朱茯苓9g,续服5剂。
随访数年,既往夏季症状已消除十之八九,偶有反应,服药三两剂便愈。(周正祎)