最近，#36 岁歌手傅松因口腔癌去世# 的消息上了热搜。据了解，湖南籍的傅松很爱嚼槟榔，其口腔癌就是槟榔导致的。今年 6 月，傅松透露，他的口腔癌复发三次，还向网友展示自己的伤口，整个左脸溃烂。
大部分的口腔癌都与槟榔有关。很多人有嚼槟榔的嗜好，还称它为“植物口香糖，提神又醒脑”。槟榔是世界上继烟草、酒精和咖啡因之后最常见的第四类精神活性物质，咀嚼槟榔能让人兴奋、产生愉悦感，并且越嚼越上瘾。
槟榔到底是什么？为啥会像“毒品”一样让吃过它的人如此渴望？在享受槟榔带来快感的同时，又是如何一步一步让人患上口腔癌的？我们这就来说说关于槟榔的事儿。
01 槟榔是啥？
▲图：pixabay
槟榔原产于马来西亚，系马来语 Pinang 的音译，是热带植物槟榔树的种子。槟榔果的外观很像橄榄，为椭圆形，但成熟以后就会变成橙红色，属于传统中草药的一种。《本草纲目》中记载，槟榔具有“下水肿、通关节、健脾调中、治心痛积聚”等功效，常用于驱虫。
槟榔主要在我国南方有种植，比如海南、云南、福建、台湾等地区。据国家统计局数据显示：2018 年我国槟榔种植面积达 14 万公顷，产量已达到 160 万吨左右，槟榔行业市场规模估计已经达到 155 亿元。
由此看见，槟榔在我国部分地区很受欢迎。市售食用槟榔产地多为湖南或海南，都是加工后方便咀嚼的槟榔，加工过程中加入由石灰乳、饴糖、甜味剂和香料等制成的卤水，使口感和风味变得多样化，贴合了不同人群对口味的需求。
02为何让人上瘾？
很多人第一次吃槟榔的时候并不会觉得它有多好吃，也不会感到愉悦，甚至可能会有头晕、胸闷、喉咙发紧等不适症状。
但随着好奇心的趋势或是为了追求刺激的体验感，经过了一次又一次的尝试之后，便会逐渐上瘾。槟榔可以作用于人的中枢神经系统，让人产生舒适感、兴奋感和愉悦感，并能缓解精神紧张的情绪、提神醒脑，还能提高人体的抗饥饿能力和耐力。这让嚼槟榔的人一次又一次得到满足感和刺激感，为了不断的追求这种感觉，便会一颗接一颗的将槟榔放进嘴里。
嚼槟榔之所以能让人上瘾，最关键的因素就是槟榔中含有的生物碱成分，其中含量最多的就是槟榔碱和槟榔次碱。
槟榔碱会让人出现面部红润、身体发热、微微出汗等反应；槟榔次碱可让人产生愉悦感，具有类似抗抑郁的作用。如果在处理槟榔果的时候加了生石灰，还会进一步促进槟榔碱生成槟榔次碱。
吃槟榔的人在咀嚼槟榔的时候，不断的咀嚼过程会促进颊粘膜对生物碱的快速吸收，一般情况下 5 分钟内就会出现各种身体和心理上的变化，症状可持续 2 ~ 3 小时。
对于已经槟榔上瘾的人，如果让其停止吃槟榔，还会出现戒断症状，对槟榔会很渴望，表现出抑郁、焦虑、疲乏、注意力不集中等不适反应。
另外，既吸烟又嚼槟榔的人成瘾指数更高，是单纯嚼槟榔人的 8 倍。
03 口腔癌的“真凶”之一
槟榔并不能简单的“喜欢你就吃”，毕竟常吃槟榔真的有害健康，早在 2003 年，槟榔就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为一类致癌物，这表明已经有足够的证据证明槟榔对人体致癌，包括槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块。
也有 Meta 分析显示：咀嚼槟榔与口腔癌有关联，口腔癌的发病风险随嚼槟榔年份和量的增加而增加。口腔癌是世界第六大常见肿瘤，5 年生存率为 64 %左右，晚期患者的预后更差。
经常吃槟榔的人会导致口腔黏膜下纤维化，嘴里的黏膜失去弹性，张嘴的动作对于他们来说非常难，大一点的食物很难塞入口中，并且对冷热酸辣等食物会非常敏感。
口腔黏膜下纤维化还不是最严重的地步，后期发展为口腔癌将会相当痛苦。槟榔中的槟榔碱会刺激炎症产生，引起人体炎症反应；槟榔含有的化学物质经过咀嚼后会形成致癌物亚硝胺类物质，对人体具有致癌作用；槟榔比较坚硬，咀嚼的时候会摩擦口腔黏膜导致溃疡，反复磨损口腔黏膜会增加癌变风险。
很多口腔癌患者最后都会被毁容，成为“割脸人”，严重的会被割掉半张脸，甚至连吃饭、说话、微笑都很难。
▲中国台湾地区戒槟榔宣传海报
另外，还有些人喜欢将槟榔和烟草一起咀嚼，有研究显示：加入烟草的槟榔嚼块不仅会导致口腔癌，还可引起人体咽部和食管的癌症发生。
04 还有啥危害？
经常嚼槟榔除了会导致口腔癌之外，还会让牙齿变得发黄甚至发黑，甚至会增加食道癌、肝癌、基因突变、生殖毒性、肥胖、心血管疾病等发病风险。
对人的心理健康也会产生一定的影响，有研究显示：嚼槟榔与冲动性和自我控制能力存在密切的关联。经常嚼槟榔的人容易出现消极、缺乏耐性、言行不一致、思想行为障碍、注意力分散、容易冲动、难以控制自我行为、执行能力受损等问题。
正因为槟榔的危害很大，所以很多槟榔的包装和香烟的包装一样都会有健康提示“警告：过量嚼食槟榔有害口腔健康”或“长期过量嚼食，有害口腔健康”。
▲图：电商平台
总结：
槟榔不健康，属于“软毒品”，在土耳其被认定为毒品，禁止携带入境。虽然槟榔和含槟榔复方制剂属于传统中药，但和长期嚼槟榔的行为是不一样的，不可混为一谈。
拒绝嚼槟榔，远离口腔癌！
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作者 | 薛庆鑫 中国营养学会会员 注册营养技师 健康管理师 公共营养师
审核 | 韩宏伟 国家食品安全风险评估中心研究员
本文首发于“科学辟谣”