根据耳石症的临床表现，诊断耳石症并不难，甚至患者本人根据耳石症体位性发作的特点，自己就做出了诊断。但是如何判断耳石属于哪一侧的哪一个半规管，却是让临床大夫头痛的问题，经常是诊断的明明白白，复位却无从下手，甚至因为对责任半规管的判定出错，结果越复位头越晕。
每侧内耳都有三个半规管，如何从左右两侧六个半规管中找出责任半规管呢？答案是看眼震。不同的半规管耳石有着不同的眼震，反过来通过不同的眼震，就可以推断出责任半规管的位置。以右耳的外侧半规管耳石为例，其耳石症的眼震特点为指向患耳的水平眼震，反过来推断，在体位试验中诱发的眼震为水平眼震，其眼震指向的一侧即为患耳。同样右耳后半规管耳石症，其眼震特点为垂直向上同时伴向患耳扭转的眼震，那么反过来，在体位试验中诱发出的眼震，如果其眼震向上，同时伴有扭转，那么扭转指向的一侧即为患耳。右上半规管同样如此。
看到这，大家应该知道为什么只需一眼，就可以判断出责任半规管了吧！那么为什么不同的半规管会引起上述的特征眼震呢，请大家继续关注我的头条，下期会做进一步的叙述。