伤寒论第75条辨: 未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。
伤寒论第64条辨:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”,这两条都有叉手自冒心,我们从64条辨得知,叉手自冒心,是因为发汗太多。
消化系统里,平常食物里面的水,被胃吸收了以后,进入脾脏,水一部份进入上焦,一部份进入肾脏的下焦黏膜,一部份进入脑,一部份再进入肺到全身四肢上去。
重发汗,医生发汗太过了,津液伤到了。到脑部去的津液就伤到了,结果脑没有收到营养,病人就耳聋了,耳聋是因为肾脏虚掉了。所以肾主脑,脑为髓海,所以重发汗。虚,故也。
津虚即阴虚,阴虚则为脑转耳鸣或耳聋矣。所以津液虚掉就是阴虚,阴虚就要把津液补足,所以,常常用人参、红枣、茯苓、炙甘草、生姜来把津液补回去,临床上作加减。
张仲景在补虚的时候,如果是轻补用生姜、炙甘草、大枣;中补用白芍、生姜、炙甘草、大枣;重补时用人参、白芍、生姜、炙甘草、大枣。如此而已,不会滥用厚腻滋阴的补药来补虚。
在《内经》里有这一句话:“精脱者耳聋”,这个“精”是“精血”的“精”,与“津液”的“津”不一样。但是当津液伤得太厉害以后,会造成成严重的阴虚,因为我们人体70%是水,水在我们身体里面也叫津液,所以,当津液伤得太厉害的时候,造成了严重的阴虚,也会出现耳聋。
总观此条,叉手自冒心。为阳虚水停心下作悸,,与64条同,可以桂枝甘草汤治之;耳聋无闻为重汗阴虚,宜附子汤或苓桂朮甘汤治之。加附子就能把肾阳壮起来,让肾的功能很快恢复,所以年纪大的人,耳背就是肾阳不足了,这就是附子证。