ICU,一个让人听了脊背发凉的词。这是医院最为神秘的地方,也是人们最不愿意与之有交集的地方。
住进ICU要花多少钱?武汉一名网友刘先生分享了自己父亲的缴费单:61天,104万!
刘先生父亲因呕吐不适前往医院就诊,被确诊急性心梗,右侧冠状动脉已严重堵塞,情况危急,在征得家属同意后,医生为患者实行心脏冠脉搭桥术并建立体外心肺循环。
因出现多种并发症,刘先生接受多学科治疗,院方也邀请顶级专家为其会诊,虽病情逐渐好转,但刘老先生仍未能转出ICU。
据悉,刘先生病情危重,在治疗时使用了很多先进的设备,住进ICU后使用了人工心肺仪,并且每两小时需进行凝血功能与血气功能的检测,仅此费用每天就需2万元,刘先生用了9天,花费18万,而西药费更高达47.83万元。医生表示收费并不存在违规,104万仅是部分医疗费用,患者实际治疗费用已超过170万元。
170万对于普通家庭和贫困家庭来说无疑是天文数字。进了ICU就等同于在烧钱,这样的收费究竟合不合理?
一、揭秘ICU:听说住ICU要花好多钱,收费合理吗?
Intensive Care Unit是ICU的英文全称,即重症监护病房,主要是医院内专门对病情危重症患者进行针对性监护与治疗的地方。
所有患者都不愿意和ICU打交道,主要还是因为ICU内花费高,而与普通的病房相比,ICU的花费主要集中在六个部分。
1.常见的ICU手术、抢救类费用
在ICU内,挽救急危重患者的生命具有迫切性,往往需进行一系列抢救操作,比如动脉置管、气管插管等,通常这些抢救费用在普通病房是不会涉及的。
2.高端仪器设备支持和监测类费用
在ICU内需严格检测患者生命体征和重要指标,或用设备对患者进行生命支持,这些都需要靠高端设备,而按照物价部分的规定,ICU内每台高端设备都是按次数或小时收费,这部分费用在普通病房不常有。
3.护理、床位费
急危重患者进入ICU后将使用对应的床单位,包括电动升降床,还有对应的吊塔、配套物品等,床位费高于普通病房。同时,在ICU内需要护理人员全程照顾,属于特级护理,收费属于最高级,配套的护理费也比普通病房高出不少。
4.血制品类费用
ICU内急重症患者需要申请成分输血的救治,而血制品在送往医院的过程中会产生相关费用,这其中一部分费用往往需要患者自行承担支付。
5.检查和检验费
ICU内病患病情十分复杂且变化极快,相关的检查检验频率都会高一些,因而这类的费用也会随之增加。
6.药物类费用
ICU内急危重患者常在生死边缘徘徊,此时医生会根据患者的实际情况,在抢救时可能使用价格高昂的特需药,及时抓住微弱的机会,将患者抢救回来。
二、医院里烧钱式的ICU,凭什么那么贵?
患者若住进ICU,那么花钱就如流水,不少家属都直呼吃不消,ICU,它凭什么收费如此高?
ICU病床前呼吸肌、麻醉剂、心监等设备齐全,同时ICU内要严格无菌,需要有空气温度的调节,还要考虑供氧、方便转运等问题,这些设备硬件真的很贵。
要知道ICU患者的病情严重且变化快,检查检验的次数也会增多,由于病情危及还需使用很贵的特效药或者血液制品,这都是在抢救病患的生命!除此之外,ICU内专门医护人员需要全程照顾病患,甚至需要24小时检测病人情况,工作强度很大。
可以说ICU内的配置都是最高档的,在ICU内对急危重病患进行针对性的监护与治疗,只是想把他们从死神手里拉回来而已。
三、关于重症监护室的这些疑问,一一为你解析
ICU的大门总还是紧闭着,但透过玻璃窗也可以看到忙碌的医护人员,还能听到各种仪器滴滴作响,你了解医院内的ICU吗?
1.什么样的患者会住进ICU?
通常ICU只负责收治符合以下标准的危重症患者。
•急性可逆性疾病患者;
•慢性疾病的急性加重期患者;
•高危患者;
•病情不可逆性恶化的患者;
2.ICU为什么不让家属留陪?
ICU内精密仪器多且常需有创操作,这对空气要求很严格,加之患者病情危重且自身免疫力低下,若感染则会加重病情,所以不允许家属陪护,以免空气污染和交叉感染,当然,这也能让病室环境保持安静,不打扰患者休息。
3.进入ICU为什么要洗手、穿隔离衣?
ICU内患者免疫力低下,不慎感染很可能有生命危险,所以医护人员或准许进入的家属在进入ICU时,需要严格消毒并穿隔离衣。
4.被送入ICU的患者如何解决吃饭问题?
医生会为ICU内不能经口饮食的患者制定个性化的营养计划,比如胃肠道功能正常的患者通过鼻饲或空肠营养管给予营养制剂,胃肠功能障碍则采取静脉营养治疗,病情稳定且可经口进食的患者,可以通知家属给患者送餐。
四、家人住进ICU,选择救还是不救?
家人住进ICU,最怕的就是最后人财两空,很多人纠结不已,其实救或不救,每个人都有自己的选择。
小金的爷爷79岁,不慎摔倒后引发横纹肌溶解症伴急性肾衰和肝衰,随即从骨科转入ICU。
ICU主任坦诚治愈希望不大,后续在ICU治疗费用将很高,可小金不忍心放弃爷爷,仍旧决定积极治疗。然而,半年后爷爷还是走了,小金也在反思,这半年看似在延续爷爷生命,但对躯体的各种治疗也摧残了爷爷的精神,爷爷最后的日子,着实谈不上体面。
与小金不同的小莉尊重母亲的意见,做出了放弃ICU治疗的决定。小莉母亲确诊左肺恶性肿瘤,她并没有要求过度治疗,而是选择接受一切,希望临终前不用抢救也不用插管,只希望自己可以有尊严的走。小莉母亲最终接受安宁疗护,在最后的日子里热爱生活,然后平静离去。
安宁疗护并不是让病人等死,而是尊重病人,帮助患者在最后时期过得体面而有尊严,让离别充满温情。
生命有时如此坚韧,有时却又十分脆弱,面对死亡,有人坚持治疗,但最终也可能是不体面收场,如果无法跑赢死神,那么在生命的最后一刻,给自己留有足够的尊严也未尝不可,不是吗?
ICU是各种医学武器齐全的地方,是急重症患者集中救治的重要场所,也是病人能否活下来的最后一道防线。硬件贵、治疗贵、检查多和耗人力,这都是ICU收费贵的原因。所以,你觉得ICU的收费合理吗?健康真知计划
参考资料:
[1]《揭秘ICU:听说住ICU要花好多钱,这是真的吗?》.人民网.2019-05-06
[2]《ICU为什么这么贵?看完这篇才知道,一直都错怪医院了!》.健康时报.2018-03-29
[3]《医院里的重症监护室原来是这样的》.健康界.2019-04-19
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